如果我提出，“食物猛于虎”，你估計(jì)要嗤之以鼻。但我說(shuō)，“是藥三分毒”，大家應(yīng)該都會(huì)無(wú)異議。也許，我們還應(yīng)該了解“藥食同源”這一老祖宗流傳下的觀念。
某些食物=藥？是的，吃錯(cuò)有些食物，和吃錯(cuò)藥沒(méi)啥區(qū)別。藥與藥混吃要注意，同理，某些食物與藥一起吃其實(shí)有危險(xiǎn)！對(duì)于腫瘤患者，某些食物+藥容易出現(xiàn)耐藥，促進(jìn)腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，縮短生存期，切不可大意。
“藥食同源”，既是藥品也是食品？！
“藥食同源”指，許多食物即藥物，它們之間并無(wú)絕對(duì)的分界線。生活中處處透著以藥養(yǎng)生的“藥食同源”。朋友圈常調(diào)侃中年大叔手握加枸杞的保溫杯；小姑娘到了生理期，沖上一杯紅糖水；南方人文火燉湯時(shí)，常加黨參黃芪；北方人會(huì)在酷暑難當(dāng)時(shí)，來(lái)一碗冰糖綠豆湯。
有些東西，只能用來(lái)治病，就稱為藥物；
有些東西只能作飲食之用，就稱為食物；
但其中的大部分東西，既有治病的作用，同樣也能當(dāng)作飲食之用，叫做藥食兩用。
哪些既是藥品也是食品？
丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小薊、山藥、山楂、馬齒莧、烏梢蛇、烏梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龍眼肉（桂圓）、決明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁（甜、苦）、沙棘、牡蠣、芡實(shí)、花椒、赤小豆、阿膠、雞內(nèi)金、麥芽、昆布、棗（大棗、酸棗、黑棗）、羅漢果、郁李仁、金銀花、青果、魚(yú)腥草、姜（生姜、干姜）、枳椇子、枸杞子、梔子、砂仁、胖大海、茯苓、香櫞、香薷、桃仁、桑葉、桑椹、桔紅、桔梗、益智仁、荷葉、萊菔子、蓮子、高良姜、淡竹葉、淡豆豉、菊花、菊苣、黃芥子、黃精、紫蘇、紫蘇籽、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐米、槐花、蒲公英、蜂蜜、榧子、酸棗仁、鮮白茅根、鮮蘆根、蝮蛇、橘皮、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香（據(jù)2002年《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》）。
上面這個(gè)名單一共有87種“藥食同源”的物品，從2002年一直沿用至今。2014年原國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)發(fā)布了《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》，擬新增15個(gè)品種，包括人參、山銀花、芫荽、玫瑰花、松花粉（2種）、粉葛、布渣葉、夏枯草、當(dāng)歸、山奈、西紅花、草果、姜黃、蓽茇。
相信很多人或多或少地吃過(guò)上述物品，有的當(dāng)藥吃的，有的當(dāng)普通食品吃的。至于是否發(fā)揮了功效，想必也是說(shuō)不清道不明了？
對(duì)于腫瘤患者，哪些藥品與食品不可混吃？
對(duì)于腫瘤患者，有些藥不是數(shù)著一粒一粒吃，可能是一把一把吃。藥物混吃，可能會(huì)造成一定的傷害，所以大家對(duì)服藥方式和藥物之間是否相互影響，已經(jīng)留神關(guān)注。而對(duì)于食物與藥物之間的相互作用往往容易忽視。有部分食物可以影響藥物濃度，藥物在體內(nèi)的作用時(shí)間縮短或增加，對(duì)腫瘤患者而言可能是耐藥，也可能是腫瘤進(jìn)一步發(fā)展。下面，小編總結(jié)了哪些食物是“腫瘤藥物克星“，請(qǐng)大家務(wù)必收藏。
抗癌藥←→西柚、橙子、桑葚、楊桃、石榴等水果
有研究表明，西柚會(huì)對(duì)85種藥物產(chǎn)生藥物與食物的相互作用，其中43種可能發(fā)生嚴(yán)重的不良事件。西柚中含有一些成分能夠抑制肝藥酶的活性，這種酶廣泛存在于小腸和肝臟中，負(fù)責(zé)藥物的代謝。而西柚中的呋喃香豆素及其化合物則會(huì)抑制肝藥酶的分解功能，本該被分解掉的藥物也隨之進(jìn)入了血液發(fā)揮藥效。
西柚以及桑葚、橙子、楊桃和石榴等這些水果，均會(huì)影響肝臟、腸道系統(tǒng)中CYP3A4酶的活性，從而干擾藥物的氧化代謝，進(jìn)而影響藥效。
鎮(zhèn)靜安眠藥←→人參
腫瘤患者常有失眠問(wèn)題，有些人需要服用鎮(zhèn)定安眠藥。但腫瘤患者一般會(huì)同時(shí)吃一些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，有些營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品會(huì)與服用的藥物產(chǎn)生相互作用，進(jìn)而影響藥物的治療效果。以我們常見(jiàn)的人參為例，人參是一種CYP3A誘導(dǎo)劑，而我們大家常用的一種鎮(zhèn)靜安眠藥咪達(dá)唑侖就是通過(guò)CYP3A降解的。因此如果二者一起使用的情況下，咪達(dá)唑侖的效果就會(huì)大打折扣，需要密切監(jiān)測(cè)療效信息。
支氣管擴(kuò)張劑←→咖啡、濃茶、巧克力
臨床中常有慢阻肺合并肺癌的病例。對(duì)于部分需要服用支氣管擴(kuò)張劑的患者，服藥期不要喝咖啡、巧克力、濃茶，這三者中含有較多的咖啡因，咖啡因會(huì)與藥物發(fā)生協(xié)同作用，加重藥物的副作用。
5-FU（5-氟尿嘧啶）←→酒、阿司匹林
服用 5-FU 期間不宜飲酒或同用阿司匹林類藥物，以減少消化道出血的可能。
5-FU不能與草酸鉑同時(shí)用，因?yàn)椴菟徙K與堿性溶液存在配伍禁忌，也不能通過(guò)一條靜脈給藥。
奧沙利鉑←→涼水、冰鎮(zhèn)飲料、冷水果
化療藥物奧沙利鉑易產(chǎn)生神經(jīng)毒性，遇冷易誘發(fā)及加重。因此在接受奧沙利鉑治療的患者，應(yīng)忌生、冷食物，如涼水、冰鎮(zhèn)飲料等，水果可適當(dāng)加熱食用。
卡培他濱←→葉酸
2016年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)（American Society of Clinical Oncology，ASCO）年上，香港中文大學(xué)的Stephen Lam Chan教授在壁報(bào)上呈現(xiàn)了一項(xiàng)摘要號(hào)為3566的研究，該試驗(yàn)認(rèn)為血清葉酸水平和卡培他濱毒性之間有關(guān)聯(lián)，血清葉酸水平高在中國(guó)人群接受卡培他濱治療期間會(huì)引起較高的≥G2毒性發(fā)生率。
靶向藥←→圣約翰草
我們?cè)趭W希替尼的藥品說(shuō)明書(shū)里看到這樣一句話：本品禁止與圣·約翰草合并使用。
研究表明，圣·約翰草提取物對(duì)CYP3A4有強(qiáng)誘導(dǎo)作用，可使CYP3A4過(guò)量表達(dá)。一旦表達(dá)過(guò)量，不僅使人體對(duì)的藥物代謝速度變快，而且藥物吸收后在血漿內(nèi)的總濃度也會(huì)變低。藥物在體內(nèi)停留的時(shí)間過(guò)短、濃度過(guò)低，就無(wú)法達(dá)到理想的療效。簡(jiǎn)單的說(shuō)，如果圣·約翰草的提取物和靶向一起服用，那靶向藥就都白吃了！除了奧希替尼外，還有EGFR靶點(diǎn)的藥物吉非替尼和厄洛替尼，ALK靶點(diǎn)藥物色瑞替尼，ALK和MET靶點(diǎn)藥物克唑替尼，圣·約翰草對(duì)這些藥物的分解代謝會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)誘導(dǎo)或強(qiáng)抑制作用，影響靶向藥物的療效，因此在服用期間應(yīng)避免和圣·約翰草同時(shí)服用。
（圣約翰草，來(lái)源：百度百科）
在我國(guó)，圣·約翰草提取物片（藥物商品名-路優(yōu)泰）是常用的抗抑郁藥物之一，不應(yīng)與靶向藥同時(shí)服用。和圣·約翰草相同有相同誘導(dǎo)效應(yīng)的藥物還有巴比妥類、阿瑞匹坦（長(zhǎng)期）、卡馬西平、糖皮質(zhì)激素、苯妥英鈉、苯巴比妥、依曲韋林、利福平等藥物。在服用靶向藥物期間，應(yīng)停止這些藥物的使用。
抗乳腺癌藥物←→牛奶、牛肉、豬肉、雞肉等
發(fā)表在《Nature》上的一項(xiàng)研究揭示了高亮氨酸水平可以使乳腺癌細(xì)胞對(duì)他莫昔芬產(chǎn)生耐藥，從而促進(jìn)雌激素陽(yáng)性乳腺癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。
亮氨酸是構(gòu)成人體20種氨基酸中的一種，也是必須通過(guò)食物獲得的9種必需氨基酸之一。牛奶、雞肉、豬肉、牛肉等都富含亮氨酸。
研究人員通過(guò)調(diào)節(jié)亮氨酸水平，進(jìn)而觀察ER+乳腺癌細(xì)胞的增殖情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，降低亮氨酸水平會(huì)抑制癌細(xì)胞的分裂，而增加10倍的亮氨酸水平反而會(huì)增強(qiáng)癌細(xì)胞的分裂。即使在較低的亮氨酸水平下，對(duì)他莫昔芬產(chǎn)生耐藥性的癌細(xì)胞依然能夠生長(zhǎng)。
該研究作者表示，動(dòng)物蛋白比植物蛋白含有更多的亮氨酸，或許我們可以通過(guò)減少總亮氨酸攝入的飲食干預(yù)策略去幫助ER+乳腺癌患者，減少他莫昔芬產(chǎn)生耐藥的可能性。
從這項(xiàng)研究得知，服用他莫昔芬的雌激素受體陽(yáng)性的乳腺癌患者，日常飲食中多選擇低亮氨酸植物蛋白，如豆類、谷類、堅(jiān)果等，少選擇高亮氨酸動(dòng)物蛋白，如牛肉、豬肉、雞肉等。
抗消化道癌藥物←→竹筍、韭菜
筍不僅含有難溶性草酸鈣，還含有較多的粗纖維，所以胃腸疾病、腎病、膽道疾病的患者不宜多吃，每天不超過(guò)100g為宜。
韭菜性偏熱，多吃容易消化不良，腫瘤患者不宜多吃。
普通常用藥，有哪些忌口？
腫瘤患者往往伴隨多種慢性病，所以在服用抗腫瘤藥物外，也服用大量普通常用藥。常用藥有哪些忌口，一起來(lái)看看！
1）任何藥物——煙
服用任何藥物后的30分鐘內(nèi)都不能吸煙。因?yàn)闊焿A會(huì)加快肝臟降解藥物的速度，導(dǎo)致血液中藥物濃度不足，難以充分發(fā)揮藥效。試驗(yàn)證實(shí)，服藥后30分鐘內(nèi)吸煙，血藥濃度約降至不吸煙時(shí)的1/20。
2）阿司匹林——酒、果汁
酒進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，再進(jìn)一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸，造成人體內(nèi)乙醛蓄積，不僅加重發(fā)熱和全身疼痛癥狀，還容易引起肝損傷。而果汁則會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激，誘發(fā)胃出血。
3）黃連素——茶
茶水中含有約10%鞣質(zhì)，鞣質(zhì)在人體內(nèi)分解成鞣酸，鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，大大降低其藥效。因此，服用黃連素前后兩小時(shí)內(nèi)不能飲茶。
4）布洛芬——咖啡、可樂(lè)
布洛芬（芬必得）對(duì)胃黏膜有較強(qiáng)刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可樂(lè)中含有的古柯堿都會(huì)刺激胃酸分泌，所以會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。
5）抗生素——牛奶、果汁
服用抗生素前后兩小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁。因?yàn)榕Ｄ虝?huì)降低抗生素活性，使藥效無(wú)法充分發(fā)揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）中富含的果酸則加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產(chǎn)物，增加毒副作用。
6）鈣片——蔬菜
菠菜中含有大量草酸鉀，進(jìn)入人體后電解出的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子，不僅妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結(jié)石。專家建議服用鈣片前后兩小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜，或先將菠菜煮一下，待草酸鉀溶解于水，將水倒掉后再食用。
7）抗過(guò)敏藥——奶酪、肉制品
服用抗過(guò)敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺，而抗過(guò)敏藥抑制組織胺分解，因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積，誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。
8）止瀉藥——牛奶
服用止瀉藥物，不能飲用牛奶。因?yàn)榕Ｄ滩粌H降低止瀉藥藥效，其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。
9）苦味健胃藥——甜食
苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生反應(yīng)，降低其有效成分含量。
10）利尿劑——香蕉、橘子
服用利尿劑期間，鉀會(huì)在血液中滯留。若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉、橘子，體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。
11）維生素C——蝦
服用維生素C前后兩小時(shí)內(nèi)不能吃蝦。因?yàn)槲r中含量豐富的銅會(huì)氧化維生素C，令其失效；同時(shí)，蝦中的五價(jià)砷成分還會(huì)與維生素C反應(yīng)生成具有毒性的“三價(jià)砷”。
12）多酶片——熱水
酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分，酶這種活性蛋白質(zhì)遇熱水后即凝固變性，失去應(yīng)有的助消化作用，因此服用多酶片時(shí)最好用低溫水送服。
寫(xiě)在最后
需要提醒的是，食物與藥物之間，有的起正向促進(jìn)作用，也有需要“忌口”的。需要有針對(duì)性地看待，切不可“一棍子打死”。
當(dāng)你拿到藥品說(shuō)明書(shū)，盡管上面密密麻麻很繁雜，但請(qǐng)花3分鐘仔細(xì)閱讀，并遵醫(yī)囑服用，這樣才能增加藥物療效，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，延長(zhǎng)癌癥患者的生存期。
當(dāng)你對(duì)“忌口清單”尚有疑惑，可咨詢您的主診醫(yī)師，也可在文章下面留言咨詢。
參考文獻(xiàn)
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