阿司匹林剛出現(xiàn)時，主要的作用為解熱鎮(zhèn)痛，是一種非甾體抗炎藥，它的作用機(jī)理主要通過抑制前列腺素、緩激肽、組胺等的合成產(chǎn)生解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎作用。其解熱作用機(jī)制可能是通過作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，散熱增加而降溫。其鎮(zhèn)痛作用屬于外周性鎮(zhèn)痛藥，所以說主要是治標(biāo)的藥物。
隨著不斷的實踐，近年來發(fā)現(xiàn)阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，臨床上用于預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作、心肌梗死、人工心臟瓣膜和靜脈瘺或其他手術(shù)后血栓的形成，目前，許多中老年人都長期服用小劑量阿司匹林。但是，一項涉及6.8萬名患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn):超過1/10的患者服用阿司匹林不當(dāng)。
一、阿司匹林藥效，男女有別
阿司匹林藥效，男女有別:幫女性預(yù)防卒中，為男人保護(hù)心臟。
阿司匹林具有降低男性心臟病和卒中發(fā)生的雙重效果，但對45歲-65歲的中年女性而言，阿司匹林能幫助女性預(yù)防卒中，卻不能起到預(yù)防心臟病的作用。
只有那些超過65歲的女性，阿司匹林才有明顯的雙重預(yù)防效果。服用后發(fā)生卒中和心臟病的風(fēng)險可分別降低30％和34
絕經(jīng)期前，沒有高血壓、糖尿病或血脂異常的女性，無需服用阿司匹林。
二、阿司匹林的應(yīng)用劑量
急性心肌梗死發(fā)作早期:盡快嚼服300毫克阿司匹林，可使患者死亡風(fēng)險減少23％；如果能與早期溶栓藥合用，可使死亡率下降
40％～50％。病情穩(wěn)定后，患者應(yīng)長期堅持服用阿司匹林，每日75～150毫克。
65歲以下的心房顫動患者:如果無器質(zhì)性心臟病，無高血壓、糖尿病、血脂異常，為了預(yù)防卒中，可以服用阿司匹林，劑量為每日300毫克。
而對于有器質(zhì)性心臟病或有上述高血壓等危險因素者，阿司匹林的有效性不如新型口服抗凝藥，并且可導(dǎo)致較多的出血副作用。
三、高血壓患者服用阿司匹林的時機(jī)
阿司匹林的副作用主要是引起出血。對于有活動性潰瘍病的患者，可引起病情加重甚至消化道出血。
高血壓患者應(yīng)在使用降壓藥物使血壓下降至140/90mmHg以下時，再開始使用阿司匹林，否則，如果血壓未得到控制時使用阿司匹林，可能增加腦出血的風(fēng)險。
四、阿司匹林腸溶片是餐前還是餐后服？
腸溶阿司匹林有一層耐酸的包衣，保護(hù)它順利通過胃內(nèi)酸性環(huán)境不被溶解，到達(dá)小腸堿性環(huán)境緩慢釋放吸收，減少胃腸道不良反應(yīng)。如在餐中或餐后服，阿司匹林會與食物中堿性物質(zhì)混合延長胃內(nèi)停留時間，釋放阿司匹林藥物會產(chǎn)生胃腸道副作用?？崭狗每煽s短胃內(nèi)停留時間，順利到達(dá)吸收部位小腸，建議阿司匹林腸溶片最好在空腹服用，但是前提條件是選用腸包衣好的腸溶阿司匹林片。
五、阿司匹林是早晨還是晚上服？
有人講，夜間血流緩慢，易生血栓，應(yīng)睡前服用阿司匹林。又有人說，清晨是心肌梗死或腦卒中高發(fā)時段，阿司匹林應(yīng)清晨服。實際上，這兩種說法都沒有科學(xué)根據(jù)。
阿司匹林對于血小板的抑制作用是不可逆性的。雖然該藥的血漿半衰期只有15～20分鐘，但其抗血小板作用卻可以持續(xù)7～10天（即血小板的整個生命周期）。從此角度來講，每天任何時間服用阿司匹林的作用都是相同的。
如果夜間血壓高，難以控制，需用多種降血壓藥物時，可將其中一種降壓藥物放在睡前服，并同時服用阿司匹林，這在一定程度上可加強降血壓的作用。
六、時刻牢記阿司匹林的出血風(fēng)險
低劑量阿司匹林長期應(yīng)用也可致食管、小腸、結(jié)直腸的損傷，發(fā)生潰瘍、出血、腸腔狹窄和穿孔。出血癥狀包括:嘔出鮮紅血（上消化道出血）、嘔血呈暗紅色（上消化道出血減緩或停止）以及黑便（腸道出血）等。出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
長期服用阿司匹林還可引起皮下出血?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚青紫或有出血點，甚至牙齦出血或鼻出血，老年女性尤為常見。由于阿司匹林具有抗凝血作用，會使手術(shù)出血風(fēng)險加大。這些應(yīng)引起廣泛地重視。
阿司匹林服藥后12個月內(nèi)為消化道損傷的多發(fā)階段，3個月時達(dá)高峰。應(yīng)提醒患者每1~3個月定期檢查糞便潛血及血常規(guī)。一旦出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板計數(shù)下降或血紅蛋白降低應(yīng)立即停藥。
另外，長期服用阿司匹林還能引起中毒。主要表現(xiàn)為頭痛°、眩暈、惡心、嘔吐、耳鳴、聽力和視力減退等癥狀。
七、阿司匹林抵抗
阿司匹林抵抗，是指一些一直堅持服用阿司匹林的患者發(fā)生了卒中或心肌梗死。這種現(xiàn)象引起了學(xué)術(shù)界的關(guān)注和研究興趣。但至今很難界定哪個患者的確存在“抵抗”。
不少學(xué)者認(rèn)為，與其稱這種現(xiàn)象為“抵抗”，不如稱之為“無效”。不可因為這一不能明確界定的現(xiàn)象導(dǎo)致需用阿司匹林的心血管高?；颊邔κ褂冒⑺酒チ之a(chǎn)生懷疑和用藥的延遲。
綜上所述，阿司匹林并非無所不能的神藥，不能隨便長期服用，服用時也需要咨詢醫(yī)生進(jìn)行指導(dǎo)！