季節(jié)變化可能是全球最大的健康威脅，也是冠心病患者突發(fā)心絞痛、心肌梗死、猝死等各種心臟事件的誘發(fā)因素之一。研究表明，心血管疾病的發(fā)生有著一定的季節(jié)性，特別是在寒冷的冬季，其發(fā)病高峰與強(qiáng)冷空氣活動(dòng)關(guān)系極為密切。研究顯示氣溫與冠心病心臟事件呈顯著負(fù)相關(guān)，冬季與夏季相比，心血管疾病的住院率高1.2倍，心血管事件的死亡率高1.23倍。
四季
季節(jié)變化對(duì)冠心病心臟事件影響的可能原因
寒冷的冬季
寒冷：在冬季，寒冷使人體核心溫度降低，人體通過興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)，使末梢血管收縮，一方面收縮的末梢血管可以減少散熱，加之人體通過寒戰(zhàn)、增加代謝等方式增加產(chǎn)熱，以保持人體核心溫度；另一方面收縮的末梢血管使外周阻力增加，導(dǎo)致左室負(fù)荷加重，從而引起各種心臟事件。寒冷可直接引起冠狀動(dòng)脈痙攣，對(duì)心臟產(chǎn)生影響；也可以通過對(duì)血壓的影響而間接影響心血管的功能。研究表明冬季人的血壓要比夏季時(shí)高出大約5mmHg，而這種持久的壓差能使冠心病心臟事件的發(fā)生率增加21%。
上呼吸道感染
感染：在冬季，呼吸道感染可增加心血管病患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。呼吸道感染能加速冠心病患者心功能的惡化，増加其死亡率；冠心病患者抵抗力較弱，更容易罹患呼吸道感染。研究發(fā)現(xiàn)心血管疾病（CVD）死亡率和流感發(fā)病率在相似時(shí)期達(dá)到頂峰，并發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死的死亡率與流感之間的聯(lián)系最為顯著。感染已被認(rèn)為是冠心病的一個(gè)新的危險(xiǎn)因素，它可通過直接破壞動(dòng)脈壁、介導(dǎo)炎癥和促血栓形成，刺激平滑肌細(xì)胞增殖和遷移，增加脂質(zhì)積聚和促進(jìn)凝血，增加細(xì)胞因子、趨化因子和細(xì)胞附分子表達(dá)等，引發(fā)或加重冠心病。
陽光透過云層
日照不足：在冬季日照有限的高緯度地區(qū)，人群中維生素D或25-(OH)D不足的現(xiàn)象普遍存在。在蒙古冬季有80%的成年人25-(0H)D水平低于10ng/ml，在夏季僅為4%。低25-(OHD與心血管風(fēng)險(xiǎn)水平的增加有關(guān)，可能與25-(OHD可改善血管內(nèi)皮功能、降低血壓、調(diào)節(jié)的腎素-血管緊張素系統(tǒng)有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，25-(OH)D與血壓呈反比關(guān)系，紫外線照射與25(OH)D水平顯著升高和血壓同步下降有關(guān)。
肥胖、暴飲暴食
生活方式：冬季因采暖所導(dǎo)致的各種污染物水平升高與心血管事件發(fā)生率增加有關(guān)，暴露在空氣中的污染物可以引起炎癥狀態(tài)、血管內(nèi)皮功能障礙、血栓前狀態(tài)，并引起高血壓反應(yīng)；同時(shí)，高濃度污染物增加了患呼吸道疾病的可能性；而且，冬季人們往往會(huì)攝入較多的脂肪，導(dǎo)致血漿膽固醇水平升高，而高膽固醇血癥是已確認(rèn)的冠心病的危險(xiǎn)因素。