右佐匹克隆是佐匹克隆的S型異構(gòu)體，因此也被稱為艾司佐匹克隆，屬于新型非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥，是一種速效安眠藥，其主要作用于中樞苯二氮卓受體，通過(guò)選擇性加強(qiáng)中樞抑制性神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與其受體結(jié)合，增強(qiáng)γ-氨基丁酸的作用，具有鎮(zhèn)靜催眠和肌肉松弛作用，只是與苯二氮卓受體的結(jié)合方式不同于苯二氮卓類藥物（安定類）。右佐匹克隆起效快，作用時(shí)間長(zhǎng)，不良反應(yīng)少，可明顯縮短入睡潛伏期，減少夜間覺(jué)醒和早醒次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，催眠療效和苯二氮卓類藥物相當(dāng)，很少出現(xiàn)宿醉現(xiàn)象，藥物依賴性風(fēng)險(xiǎn)低，在臨床上主要用于治療失眠癥，尤其適用于入睡困難和睡眠維持障礙的失眠患者，是目前臨床上治療失眠癥的首選藥物。
右佐匹克隆應(yīng)在臨睡前服用，高脂肪食物可影響其吸收，因此，應(yīng)避免與高脂類食物一起服用，推薦成人起始劑量為2mg，如果療效不佳，可增加劑量至3mg，老年人起始劑量為1mg，必要時(shí)可增加至2mg，單次服用最大劑量不超過(guò)7.5mg，如果夜間醒來(lái)，距離預(yù)期起床時(shí)間多于5個(gè)小時(shí)，可以加服一片右佐匹克隆，健康成人連續(xù)服用右佐匹克隆不會(huì)產(chǎn)生蓄積作用。此外，如果患者容易出現(xiàn)早醒，驚醒后難以入睡，也可以選擇阿普唑侖、艾司唑侖等中長(zhǎng)效安眠藥，但這些藥物在安全性方面不及右佐匹克隆。
為發(fā)揮藥物療效，避免不良反應(yīng)，服用右佐匹克隆時(shí)應(yīng)遵循以下原則：
1.從小劑量起始，逐漸增加至最低有效量，避免每晚連續(xù)服藥，應(yīng)按需、間歇、短期服藥，建議每周服藥2-4次，以免過(guò)早出現(xiàn)耐受性。
2.服藥時(shí)間不宜超過(guò)4周，如果連續(xù)服用超過(guò)4周應(yīng)由醫(yī)生重新評(píng)估，避免產(chǎn)生精神依賴性。
3.長(zhǎng)期服藥的患者應(yīng)逐漸減量停藥，避免突然停藥，防止出現(xiàn)反跳性失眠和停藥綜合征，減量過(guò)程需要持續(xù)幾周至幾個(gè)月。
右佐匹克隆催眠作用強(qiáng)，按規(guī)定的劑量和原則服用，有較好安全性和耐受性，但長(zhǎng)期服用可能會(huì)產(chǎn)生以下危害：
1.胃腸道反應(yīng)：口苦是長(zhǎng)期服用右佐匹克隆最常見的不良反應(yīng)，其發(fā)生率可達(dá)到15%-30%，口苦是由于右佐匹克隆可自唾液中分泌，并有較高的濃度，大多數(shù)患者可以耐受，不影響繼續(xù)服藥?？诟梢彩怯易羝タ寺“l(fā)生率較高的一種不良反應(yīng)，其他胃腸道反應(yīng)還有惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、上腹疼痛、消化不良等。
2.藥物依賴：長(zhǎng)期服用右佐匹克隆容易出現(xiàn)藥物依賴，一般服藥后6-8小時(shí)即渴望再次用藥，突然停藥會(huì)出現(xiàn)戒斷癥狀，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、焦慮、惡夢(mèng)、激動(dòng)、盜汗、心動(dòng)過(guò)速、肌痛、震顫、失眠癥反跳等。
3.精神神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：長(zhǎng)期服用右佐匹克隆可見嗜睡、焦慮、緊張、抑郁、頭痛、頭暈、易怒、眩暈、激動(dòng)、乏力、噩夢(mèng)、失眠、震顫、記憶損害、神經(jīng)痛以及次日殘留鎮(zhèn)靜效應(yīng)等精神神經(jīng)系統(tǒng)危害。