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血壓忽高忽低,降壓藥你真的吃對(duì)了么?警惕這4件事!

據(jù)中國(guó)高血壓調(diào)查最新數(shù)據(jù)顯示,2012~2015 年我國(guó) 18 歲及以上居民高血壓患病粗率已達(dá)到 27.9%(標(biāo)化率 23.2%),這就意味著,平均每 4 個(gè)成年人里,可能就會(huì)有一個(gè)高血壓患者。并且此次調(diào)查與過去的 5 次全國(guó)范圍內(nèi)的高血壓抽樣相比,患病率總體呈增高的趨勢(shì)。


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這4種信號(hào),提示血壓高


一:眩暈


高血壓患者最常見的癥狀就是眩暈,眩暈的可能原因有兩個(gè):


  1. 血壓降得太低或者長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦供血不足,產(chǎn)生頭暈。血壓波動(dòng)會(huì)造成血管抑制性頭暈;
  2. 高血壓可以增強(qiáng)腦動(dòng)脈的搏動(dòng)感,進(jìn)而對(duì)腦組織形成沖擊和振蕩,引起頭暈。


二:頭痛


頭痛也是高血壓常見的癥狀之一,可表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或搏動(dòng)性脹痛。


三:耳鳴


高血壓可以導(dǎo)致內(nèi)耳動(dòng)脈硬化和痙攣,因供血不足使聽覺神經(jīng)功能發(fā)生退化。高血壓引起的耳鳴主要表現(xiàn)為耳朵里會(huì)出現(xiàn)斷斷續(xù)續(xù)嗡嗡作響的聲音。


四:失眠


持續(xù)升高的血壓可導(dǎo)致大腦皮層和自主神經(jīng)出現(xiàn)功能失調(diào),從而間接引起入睡困難、易醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒等失眠癥狀。


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高血壓警惕4件事!


危險(xiǎn)伙伴之一——高血脂


隨著人們生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,高血壓與高血脂的發(fā)病率呈平行直線雙雙上升的趨勢(shì),它們都是引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要原因。


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危險(xiǎn)伙伴之二——肥胖


由于長(zhǎng)期超負(fù)荷的工作,加上平時(shí)活動(dòng)少,應(yīng)酬多,蛋白質(zhì)、脂肪攝入過多,導(dǎo)致超重,大腹便便,體內(nèi)脂肪組織增多,游離脂肪酸增多,造成肝內(nèi)脂肪堆積,導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。


危險(xiǎn)伙伴之三——糖尿病


高血壓病病人尤其是肥胖者大約有50%存在胰島素抵抗?fàn)顟B(tài),這部分人很容易慢慢地變?yōu)樘悄虿?。因此,高血壓和糖尿病有一個(gè)共同的病理基礎(chǔ):“ 胰島素抵抗”。


無(wú)論升高的血壓或血糖、血胰島素,都會(huì)引起血管內(nèi)皮受損,刺激腎小球和腎小管(腎臟的兩個(gè)主要組成部分),最終引起腎功能損傷。損傷的腎放出許多升壓物質(zhì),這時(shí)又反過來加重高血壓,造成惡性循環(huán)。這樣,高血壓與糖尿病兩者并存時(shí)“狼狽為奸”。


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危險(xiǎn)伙伴之四——吸煙


長(zhǎng)期大量吸煙,如每天吸煙20支左右,血壓會(huì)高于不吸煙者;每天吸煙多于20支者,心血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)性要比每天少于20支者增加一倍以上。高血壓病病人若吸煙,則二者成為相互合作的伙伴,會(huì)進(jìn)一步損傷心血管。


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降壓藥你真的吃對(duì)了么?


每天何時(shí)服藥最好?


(1)長(zhǎng)效降壓藥:適宜清晨空腹服用,每天服1次。


(2)中效或短效藥:每天2~3次,最好能根據(jù)血壓的變化規(guī)律,選擇服藥時(shí)間。


餐前吃還是餐后吃?


降壓藥到底應(yīng)該餐前還是飯后服用,這要依降壓藥種類而定。


(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑:這兩類藥的后綴分別為“普利”和“洛爾”。這兩類藥的服用,一般不需要講究餐前或餐后。但有一個(gè)特例,短效藥卡托普利,其吸收會(huì)受食物的影響,餐后服用吸收效果差,因此建議餐前1小時(shí)服用。


除此之外,一些老年、心衰、糖尿病患者,為了避免空腹服用引起低血壓,服用這兩類藥時(shí),可與食物同服,以延緩吸收,總的降壓效果不受明顯影響。


(2)血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:這類藥的后綴為“沙坦”,它們多數(shù)不受食物影響,餐前餐后服藥均可。


(3)硝苯地平控釋片和氨氯地平:不受食物影響。


(4)非洛地平緩釋片:應(yīng)空腹口服或清淡飲食后服用。


(5)緩釋維拉帕米:應(yīng)在進(jìn)食后服用,若在空腹時(shí)服用,容易引起胃部不適。


(6)利尿劑:每日用藥1次時(shí),應(yīng)在早上服用,以免夜間小便次數(shù)增加,影響休息。


(7)氫氯噻嗪:口服吸收快,但不完全,進(jìn)食能增加吸收量,建議餐后服用。


血壓忽高忽低,降壓藥你真的吃對(duì)了么?警惕這4件事!


要點(diǎn)總結(jié)


1.注意服藥時(shí)間:根據(jù)具體情況,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。如有晨峰高血壓的患者,應(yīng)在起床后15分鐘內(nèi)服用高血壓藥。


2.診斷要嚴(yán)謹(jǐn):高血壓的確診是很嚴(yán)肅的,不是說量一次血壓高,就確診為高血壓而用藥,應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生確診為高血壓,方可用藥。


3.選用長(zhǎng)效降壓藥:要盡可能選用長(zhǎng)效降壓藥,維持血壓24小時(shí)穩(wěn)定,減少波動(dòng);對(duì)難治型高血壓主張聯(lián)合用藥。


4.高血壓用藥應(yīng)個(gè)體化:每個(gè)人的具體情況不同,用藥也有差別。


5.終身要服藥:高血壓用藥,應(yīng)終身服用,用藥期間要監(jiān)測(cè)血壓,以便隨時(shí)改變用藥量和藥物品種。


6.服藥應(yīng)科學(xué)規(guī)律,不要輕信保健品:高血壓患者要堅(jiān)持服藥,不能間斷,更不能私自停藥或者更換藥物。


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