判斷腎病是否好轉(zhuǎn)，主要有兩方面的評估：一方面是各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀及腎功能是否長期穩(wěn)定，另一方面是復(fù)發(fā)頻率明顯降低。如果長期滿足這兩項(xiàng)條件，可以說腎病得到了有效控制。
長期治療過程中，大部分腎友發(fā)現(xiàn)的足夠及時，病情可以得到有效控制，但也有少部分患者，治療遇到瓶頸，頻繁出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，導(dǎo)致腎功能迅速進(jìn)展。
其實(shí)如果堅持長期用藥治療、監(jiān)測指標(biāo)、定期復(fù)查，養(yǎng)成良好的護(hù)腎習(xí)慣，復(fù)發(fā)的風(fēng)險是非常低的。但要預(yù)防尿毒癥，必須先重視預(yù)防復(fù)發(fā)，有2點(diǎn)因素是造成病情好轉(zhuǎn)后，又突然“惡化”的主要原因，腎友們該早點(diǎn)注意起來：
腎臟隱匿性，讓尿毒癥“高歌猛進(jìn)”
有少部分患者在達(dá)到臨床治愈后一段時間，病情出現(xiàn)“悄悄”復(fù)發(fā)，自己卻不知道，這找誰說理去。說到底這個鍋還是要腎臟自己來背。
所謂的臨床治愈或緩解，主要是臨床癥狀消失包括水腫、蛋白尿、乏力、惡習(xí)、食欲不振等異常，尿蛋白檢測24h定量持續(xù)維持在0.3g以下，腎功能完全正常，自身感受良好。
雖然各項(xiàng)指征及情況的好轉(zhuǎn)，但也可能存在隱患。為什么這么說？
患者自身體質(zhì)是部分原因，腎病的發(fā)生多與免疫缺陷相關(guān)，本身存在這種情況，即使好轉(zhuǎn)后也不能大意；腎小球壞死后往往無法恢復(fù)，受損的腎單位不會消失，造成腎臟“疤痕”，在加上免疫差，說不定哪天復(fù)發(fā)的小火苗會重新燒起來。但好轉(zhuǎn)一段時間后，再次復(fù)發(fā)往往與初次發(fā)病一樣，具有隱匿性，癥狀輕微不易被察覺，發(fā)現(xiàn)時可能已經(jīng)就很嚴(yán)重了。
避免這一點(diǎn)：建議腎友們及時病情完全治愈好轉(zhuǎn)，最好也堅持定期復(fù)查腎臟相關(guān)指標(biāo)，未雨綢繆。
病理類型，成為“包庇犯”
腎病種類多，不同病理類型表現(xiàn)不同，有些癥狀輕，有的則重。較輕癥狀的腎病最容易迷惑人。
比如說IgA腎炎，早期往往只有血尿癥狀，沒有蛋白尿、高血壓、腎功能的異常，考慮到血尿不會影響腎功能預(yù)后，主要以觀察為主，不會特意治療。
但是IgA腎病病理改變一直“潛伏”著 ，可能腎小球、腎小管及腎間質(zhì)已經(jīng)在進(jìn)展，但由于病理的特性，導(dǎo)致癥狀不突出，如果耽誤不治療，尿毒癥的風(fēng)險也會增加。因此只要是確診腎病，不管哪種類型腎病，癥狀嚴(yán)不嚴(yán)重，都要及時治療，長期監(jiān)測腎功能的情況，預(yù)防尿毒癥。
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