最早我們單純認(rèn)為，防治骨質(zhì)疏松就要補(bǔ)鈣，補(bǔ)鈣就要吃鈣片。后來，研究表明補(bǔ)鈣光吃鈣片不行，鈣的吸收不好，需要配合吃維生素D，所以，目前市場上補(bǔ)鈣主要是“鈣片+維生素D”。

但是，最新的研究表明，這兩樣組合對于補(bǔ)鈣還是不理想，還需要補(bǔ)充維生素K2。于是就有了補(bǔ)鈣三要素：鈣片+維生素D+維生素K2。今天我們一同學(xué)習(xí)一下大連醫(yī)科大學(xué)李樹壯教授關(guān)于補(bǔ)鈣的文章《抗骨質(zhì)疏松，補(bǔ)鈣還需補(bǔ)維K》。本期內(nèi)容建議收藏，補(bǔ)鈣時做一參考。

傳統(tǒng)補(bǔ)鈣

傳統(tǒng)補(bǔ)鈣就是增加鈣和維生素D的攝入。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，鈣在腸道的吸收比較困難，提高鈣在腸道的吸收效率是補(bǔ)鈣的關(guān)鍵，增加鈣和維生素D的攝入，提高血鈣就可以防治中老年人骨質(zhì)疏松，促進(jìn)兒童骨骼健康生長。

傳統(tǒng)補(bǔ)鈣的不足

這種“老觀念”忽略了一個重要步驟，即血鈣需要精準(zhǔn)遷移到骨才能“補(bǔ)骨”，僅僅提高血鈣是不能做到“領(lǐng)鈣入骨”的。

真正的“補(bǔ)鈣”有三大要素：

• 第一是充足的鈣來源；

• 第二是維生素D3，促進(jìn)良好的腸道鈣吸收；

• 第三是充足的維生素K2，發(fā)揮“領(lǐng)鈣入骨”的作用。這樣才能做到較好的“精準(zhǔn)補(bǔ)鈣”。

真正的補(bǔ)鈣不僅僅是為了提高血鈣水平，而是應(yīng)該把大部分的鈣補(bǔ)到骨骼中去，而傳統(tǒng)的補(bǔ)鈣方式?jīng)]有很好地做到這一點(diǎn)。所以我們經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)，有人補(bǔ)了一輩子鈣，結(jié)果一檢查還是骨質(zhì)疏松。

大量的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)和臨床研究表明，維生素K2維持骨骼健康主要通過三個方面發(fā)揮作用：一是促進(jìn)骨鈣素的羧化。二是促進(jìn)成骨細(xì)胞的活動，抑制破骨細(xì)胞的活動。三是通過抑制骨骼中免疫T細(xì)胞的增殖，發(fā)揮免疫調(diào)節(jié)的作用。其中，維生素K2促進(jìn)骨鈣素的羧化尤為重要。

骨鈣素，是由成骨細(xì)胞分泌的一種蛋白質(zhì)，它是“領(lǐng)鈣入骨”的具體執(zhí)行者。它剛分泌出來時沒有生理活性，必須經(jīng)過羧化的有機(jī)化學(xué)反應(yīng)才能發(fā)揮生理作用。維生素K2是參與整個反應(yīng)過程的一種必不可少的輔酶。

維生素K2就是補(bǔ)鈣的利爪

骨鈣素只有經(jīng)過羧化后，才能牢固地“抓住”鈣鹽，促進(jìn)鈣鹽沉積，提高骨礦化速率。因此，維生素K2對維持骨骼健康、防治骨質(zhì)疏松顯得至關(guān)重要。如果機(jī)體缺乏維生素K2，骨鈣素不能形成“鈣爪”，就像人的手沒有大拇指一樣，抓握的能力下降，大量鈣就會從骨骼中流失，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

臨床上，大量有關(guān)維生素K2治療骨質(zhì)疏松的研究顯示，其具有良好的治療效果且?guī)缀鯖]有毒副作用。正因?yàn)樗拿鞔_作用，維生素K2對于骨骼和血管健康的作用內(nèi)容寫入了《生物化學(xué)》教材。2017年《中華骨科雜志》37卷第一期《骨質(zhì)疏松性骨折診療指南》一文中，指出了維生素K2可促進(jìn)骨形成、抑制骨吸收、提高骨量，降低骨質(zhì)疏松性骨折及再骨折的發(fā)生率。

補(bǔ)鈣三要素你記住了嗎？對于補(bǔ)鈣，這三者缺一不可！維生素K2對于補(bǔ)鈣如此重要，下期文章我們談?wù)勗趺传@取維生素K2這個話題。

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