本文作者：彭信怡
審稿專家：田穎 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院心臟中心副主任醫(yī)師
厄貝沙坦，不同廠家的商品名有安博維、科蘇、吉加、安來等等，是非常常見的降壓藥物。
01
哪些人適合吃？
簡單來講，厄貝沙坦是一種“降壓藥”，它適用于治療患有原發(fā)性高血壓疾病的人群，也適用于合并高血壓的 2 型糖尿病腎病的治療。
在治療高血壓的眾多藥物中，厄貝沙坦降壓效果算是比較強(qiáng)的，所以患者血壓控制達(dá)標(biāo)率也較高。
02
睜眼就吃
飲食對(duì)厄貝沙坦無明顯影響，所以一般我們建議每天早上睜眼就吃（一般是150mg），控制血壓晨峰，也不容易忘。
當(dāng)然也可以按照自己的血壓波動(dòng)情況安排服藥時(shí)間。
03
血壓降不下來怎么辦？
如果服用安博維這種效果較強(qiáng)的降壓藥后血壓控制不佳怎么辦呢？
首先：1天5次監(jiān)測血壓
藥物發(fā)揮降壓效果需要一段的時(shí)間，建議患者遵醫(yī)囑規(guī)律服藥一段時(shí)間，同時(shí)做好血壓監(jiān)測，可以每天晨起、10點(diǎn)、12點(diǎn)、15-17點(diǎn)左右、睡前分別測一次血壓，若監(jiān)測一段時(shí)間后血壓仍控制不佳可考慮調(diào)藥。
第二：加量服用
對(duì)于每日服用厄貝沙坦150 mg不能有效控制血壓的患者，可將劑量增加到每日300 mg；
第三：聯(lián)用其它降壓藥
患者也可選擇聯(lián)用其它抗高血壓藥物，如加用利尿劑（如氫氯噻嗪），這類藥物已被證明對(duì)控制血壓有附加效應(yīng)；
最后強(qiáng)調(diào)一句：請(qǐng)遵醫(yī)囑服藥，不要自行調(diào)藥。
03
發(fā)生不良反應(yīng)怎么辦？
常見不良反應(yīng)有：
- 較常見：頭暈頭痛、惡心嘔吐、體位性低血壓、肌肉疼痛、皮疹等過敏反應(yīng)；
- 不太常見：胸痛、心動(dòng)過速、皮膚潮紅、咳嗽、腹痛腹瀉、性功能障礙；
- 較為罕見：血管神經(jīng)性水腫、高血鉀；
出現(xiàn)了不良反應(yīng)，該怎么辦呢？
- 對(duì)于一部分患者，隨著服藥時(shí)間的延長，他們的不良反應(yīng)也會(huì)隨之減輕甚至消失，這類患者可以繼續(xù)使用厄貝沙坦降壓；
- 對(duì)于不良反應(yīng)較輕的患者，若厄貝沙坦對(duì)于此類患者的血壓控制十分有效，且不良反應(yīng)不會(huì)影響患者的日常生活，也不會(huì)對(duì)患者的身體造成損害，可以繼續(xù)服藥；
- 對(duì)于不良反應(yīng)較重，不能耐受此藥的患者，需及時(shí)就診于醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生評(píng)估血壓控制情況，及時(shí)更換降壓藥；
- 出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)的患者需立即停藥。
04
有肝病、腎病，還能吃嗎？
腎功能損傷和輕中度肝功能損害患者大多無需調(diào)整劑量。
當(dāng)然也有特殊情況，例如血液透析患者，年齡>75歲的患者，他們的用藥初始劑量可從75 mg開始服用，這種患者需在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，規(guī)律門診復(fù)診。（END）