中醫(yī)在傳承的過(guò)程中核心思想在演變，優(yōu)秀的思想并沒(méi)有很好的傳承下來(lái)，比如傷寒六經(jīng)辯證的思想，而是出現(xiàn)學(xué)術(shù)思想的碎片化，比如到了金元時(shí)期的四大流派和很多分支，注入了個(gè)人的觀點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，使得中醫(yī)出現(xiàn)理論的碎片化，明清以后中醫(yī)分家，溫病學(xué)派的興起以吳鞠通為代表，比如衛(wèi)氣營(yíng)血辯證、三焦辯證，八鋼辯證，還有火神派鄭欽安，滋陰派朱丹溪，補(bǔ)土派李東垣，特別是西醫(yī)進(jìn)來(lái)以后，對(duì)2000多年的中醫(yī)形成了巨大的沖擊，在浩瀚的中醫(yī)古籍著作中如何去理解和運(yùn)用，是一個(gè)問(wèn)題，哲學(xué)有種說(shuō)法叫學(xué)說(shuō)越多越偏離事物的本質(zhì)，這樣的碎片化理論使得我們?cè)诤迫鐭熀５闹嗅t(yī)學(xué)術(shù)資料中迷失。
怎樣實(shí)現(xiàn)外感和內(nèi)傷、寒溫、中西的統(tǒng)一？
我們從麻黃湯開(kāi)始說(shuō)起，傳統(tǒng)中醫(yī)解釋:麻黃發(fā)表，桂枝散寒，杏仁止咳化痰，甘草調(diào)和諸藥，麻黃湯中麻黃去節(jié)，取其中空走表，桂枝去皮走心走里，從奇經(jīng)八脈來(lái)解釋:麻黃走督脈項(xiàng)背，桂枝走任脈前胸，杏仁宣上，甘草走中，就像道家說(shuō)的任督大小周天，甘草固護(hù)中焦防止外邪入侵，從六經(jīng)認(rèn)識(shí):太陽(yáng)之上寒氣治之，中見(jiàn)少陰，少陰就是寒化熱化，熱化不夠就是桂枝、甘草，那么寒化再不夠就是麻黃附子甘草湯，如但寒不熱就是麻黃附子細(xì)辛湯，但熱不寒就是麻杏石甘湯，熱化太過(guò)就是銀翹散，再?gòu)臎_脈來(lái)說(shuō):沖脈就是中脈，子午線，道家說(shuō)黃道，沖脈的頂是百會(huì)屬太陽(yáng)寒水，底端就是少陰寒化熱化，衛(wèi)出下焦跟于腎陽(yáng)，到中焦就是脾胃之氣，到心就是心陽(yáng)，出于瞳孔，周行一身，麻黃、桂枝讓衛(wèi)氣出來(lái)解除表邪，桂枝、甘草溫心陽(yáng)走中，為什么說(shuō)麻黃能發(fā)出衛(wèi)氣，傷寒論有一條發(fā)汗后腹脹滿，厚樸、半夏、甘草、生姜、人參湯主之，就是因?yàn)槁辄S把衛(wèi)氣發(fā)出來(lái)，中焦氣虛，所以用到了人參，西醫(yī)說(shuō)麻黃堿具有擬腎上腺素樣作用抑制胃腸道蠕動(dòng)，從陰陽(yáng)的角度說(shuō):麻黃湯適合體質(zhì)比較壯實(shí)的人，比如女性的多囊卵巢綜合征，毛孔粗大，而桂枝湯適合面白、皮細(xì)體質(zhì)比較虛弱的人，我們?cè)購(gòu)恼軐W(xué)角度說(shuō)麻黃湯又叫還魂湯，為什么可以還魂？麻黃具有擬腎上腺素樣作用，甘草擬皮質(zhì)激素樣作用，杏仁排痰，桂枝具有增強(qiáng)心肌搏動(dòng)，不就類似西醫(yī)急救，休克急救時(shí)麻黃堿升壓、強(qiáng)心劑再加激素潑尼松。
我們?cè)賳渭儚奈麽t(yī)角度來(lái)認(rèn)識(shí)麻黃湯，太陽(yáng)病:脈浮 頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒，為什么脈浮，人感冒以后腎上腺素分泌增加，使脈搏趨于表淺，而干擾素分泌增加導(dǎo)致頭痛、惡寒，麻黃具有擬腎上腺素樣作用，含有麻黃堿、次麻黃堿、偽麻黃堿，具有收縮外周血管的作用，桂枝具有解熱鎮(zhèn)痛增強(qiáng)發(fā)汗的作用，甘草具有擬皮質(zhì)激素樣作用，杏仁具有止咳作用，量大可以抑制呼吸中樞，西醫(yī)治感冒的“白加黑”也是含有偽麻黃堿、止咳片、解熱鎮(zhèn)痛的對(duì)乙酰氨基酚，所以醫(yī)無(wú)中西，其理相通。