腎功能衰竭患者如何進行「飲食調(diào)養(yǎng)」?

腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期引起的腎功能部分或者全部喪失的一種病理狀態(tài)，可分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。

急性腎功能衰竭主要是由大出血、大面積燒傷、嚴重感染及心肺肝腎嚴重疾病、或生物化學毒素等中毒引起腎小管壞死，腎小球濾過率下降，尿量減少或無尿，并伴有代謝性酸中毒或電解質(zhì)紊亂等一系列的腎臟衰竭。

慢性腎功能衰竭則是發(fā)生在各種腎實質(zhì)疾病的基礎上，破壞腎的正常結構和功能，導致腎功能減退或衰竭的臨床癥狀。

急性腎功能衰竭起病急，腎功能短期內(nèi)急劇下降，血肌酐明顯增高，尿量明顯減少。慢性腎功能衰竭起病緩，由于腎功能緩慢進行性減退，最終出現(xiàn)代謝產(chǎn)物潴留，水，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)及全身各系統(tǒng)癥狀。

飲食療法是腎功能衰竭治療中的一個重要環(huán)節(jié)，合理的營養(yǎng)可以維持腎功能衰竭患者的生命代謝，增強機體抵抗力，調(diào)節(jié)機體內(nèi)環(huán)境，緩解尿毒癥癥狀，保護腎功能。

那么，腎功能衰竭患者的飲食調(diào)養(yǎng)有哪些？

1.低蛋白飲食:

低蛋白飲食可以減少蛋白尿排泄，延緩慢性腎衰竭的進展，改善蛋白質(zhì)代謝，減輕氮質(zhì)血癥，改善代謝中的酸中毒，因此，富含人體所需氨基酸的蛋白質(zhì)是預防以及緩解腎功能衰竭的主要飲食之一，如雞蛋，魚，瘦肉，牛奶等。

急性腎衰竭患者少尿期可供給20-30g/d的優(yōu)質(zhì)蛋白，對于營養(yǎng)不良或需要透析治療的患者給予1-1.2g/kg.d的優(yōu)質(zhì)蛋白，多尿期給予40-50g/d，慢性腎功能衰竭患者給予0.6g/kg.d，盡量少攝入植物蛋白，如:花生，豆類制品等。

2、高熱量飲食：

腎功能衰竭患者要保證充足的熱量攝入，是因為足夠的熱量才能減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的分解，使低蛋白飲食的氮得到充分利用，減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗，緩解腎功能衰竭癥狀。

高熱量飲食常見食物有甜薯、芋頭、馬鈴薯、蓮藕粉等。每日每公斤體重宜供應125.5KJ的熱量。

3、限制水分的攝入：

若排出的尿量減少，經(jīng)口進入的液體滯留在體內(nèi)，造成身體浮腫、血壓升高、甚至于肺水腫，此時，必須限制每天的液體攝入量，通常經(jīng)口攝入的液體量大約等于全日排尿量加500ml為宜。

4、注意鈉鉀的攝入:

腎功能衰竭患者腎臟無法正常工作，過多的鉀離子攝入會引起嚴重的心臟傳導和收縮異常，血鉀升高時，應適當減少飲食中鉀的供給量，以免因外源性鉀增多而加重高鉀血癥。

含鉀高的食物如紫菜、冬筍、菠菜、雪里紅、玉米面、香菇、花菜、菠菜、空心菜、竹筍、胡蘿卜、芥菜、蕃石榴、枇杷、硬柿、橘子、香蕉等。含鉀低的食物如:南瓜，西葫蘆，冬瓜，茄子，芹菜等。另外，腎功能衰竭患者大多都伴有高血壓癥狀，如果體內(nèi)鈉離子過多，會加重腎功能衰竭情況。

鈉的攝入應根據(jù)病情和血鈉水平而定，一般限制在500mg/d。

5、限制磷離子：

磷的主要功能是強化骨胳，幾乎所有食物都含有磷，腎功能衰竭患者由于腎臟無法正常工作，多余磷堆積血液中，造成高血磷，可導致皮膚搔癢及骨胳病變，對于含磷較高的食物如汽水、可樂、酵母、內(nèi)臟類、干豆類、小魚干等也應避免多食。

慢性腎衰伴有高尿酸血癥患者，飲食中應嚴格控限制高嘌呤食物，如牛奶、蛋黃、動物內(nèi)臟、骨髓、海產(chǎn)品等。

6、補充維生素:

腎功能衰竭患者應采用高維生素飲食，注意補充維生素A、C、E等，當?shù)鞍踪|(zhì)攝入量少于50g/d時，應給予補充含多種維生素的制劑。

以上這些內(nèi)容就是告訴大家腎功能衰竭患者的飲食調(diào)養(yǎng)方法，希望通過對這次腎衰竭疾病飲食調(diào)養(yǎng)方法的了解，患者在藥物治療的同時，做好生活飲食上的調(diào)理，這樣才能夠在一定程度上幫助到患者早一點遠離疾病，早日康復。

文章:山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院腎病一科 張麗娟

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