來源：經(jīng)濟(jì)日報-中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
春天很多人都開始鍛煉身體,然而一些人在運(yùn)動后可能會出現(xiàn)四肢發(fā)軟的癥狀,這可能是由于劇烈運(yùn)動后未及時補(bǔ)水所引起的低鉀癥。那么,人在劇烈運(yùn)動后為什么會出現(xiàn)低鉀癥?我們應(yīng)該如何預(yù)防呢?
血清鉀(K+)濃度在3.5～5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常血清鉀<3.5mmol/L時稱低血鉀。但是,血清鉀降低,并不一定表示體內(nèi)缺鉀,只能表示細(xì)胞外液中鉀的濃度降低,而全身缺鉀時,血清鉀不一定降低。故臨床上應(yīng)結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)分析判斷。
低鉀癥是電解質(zhì)紊亂的一種,其癥狀表現(xiàn)為肌肉無力、惡心嘔吐、腹脹、麻痹性腸梗阻等。出現(xiàn)低鉀癥是因?yàn)槿嗽谶\(yùn)動時,體內(nèi)產(chǎn)熱增加,導(dǎo)致出汗量和失水量也增加。而且汗液為高滲液體,其中的固有物主要是氯化鈉,還有少量的鉀離子,統(tǒng)稱為電解質(zhì)。運(yùn)動時大量出汗,帶走的不僅僅是體內(nèi)的水,還有體內(nèi)的電解質(zhì)。電解質(zhì)參與身體的功能運(yùn)轉(zhuǎn)和新陳代謝活動,是人體不可或缺的。運(yùn)動時間過長或劇烈運(yùn)動后,人體往往會出現(xiàn)運(yùn)動性脫水。
低鉀血癥通常有以下癥狀:
神經(jīng)肌肉系統(tǒng)
常見癥狀為肌無力和發(fā)作性軟癱,后者發(fā)作前可先有肌無力,雖然發(fā)作與血漿K+絕對水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外K+梯度的關(guān)系更為密切,梯度越大則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌肉興奮性減低,在血漿K+升高時也可發(fā)生癱瘓,發(fā)作以晚間及勞累后較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現(xiàn)呼吸困難,發(fā)作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最后自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠(yuǎn)端肌肉癥狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起,較輕者可靠手扶支撐物勉強(qiáng)站起,不能自主翻身,也可發(fā)生痛性痙攣或手足抽搐,中樞神經(jīng)系統(tǒng)大都正常,神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,記憶力和定向力減退或喪失等精神方面的癥狀,腦神經(jīng)罕見受累,神經(jīng)淺反射減弱或完全消失,但深腱反射,腹壁反射較少受影響。
心血管系統(tǒng)
低鉀可使心肌應(yīng)激性減低和出現(xiàn)各種心律失常和傳導(dǎo)阻滯,輕癥者有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導(dǎo)阻滯;重癥者發(fā)生陣發(fā)性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導(dǎo)致死亡,周圍末梢血管擴(kuò)張,血壓可下降;心肌張力減低可致心臟擴(kuò)大,重者發(fā)生心衰,心電圖改變出現(xiàn)u波,常提示體內(nèi)失鉀至少在500mmol/L。
泌尿系統(tǒng)
長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強(qiáng),鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,結(jié)果導(dǎo)致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)
低鉀血癥可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發(fā)育延遲,低鉀血癥患者,尿鉀排泄是減少的(24小時),但由腎小管性酸中毒和急性腎衰竭引起者,尿鉀排泄量增多的(>40mmol/24小時)。
消化系統(tǒng)
缺鉀可使腸蠕動減慢,輕度缺鉀者只有食欲缺乏,腹脹,惡心和便秘;嚴(yán)重缺鉀者可引起麻痹性腸梗阻。
其實(shí)要預(yù)防低鉀血癥也很容易:首先應(yīng)按時吃三餐,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。其次,要避免劇烈運(yùn)動,出汗多時可以適當(dāng)補(bǔ)充淡鹽水,多吃含鉀豐富的水果和蔬菜。平時盡量喝白開水,少喝高糖飲料,特別是碳酸飲料。因?yàn)樘妓犸嬃现械恼崽?、果糖、咖啡因等高熱量物質(zhì)是引起低鉀血癥的罪魁禍?zhǔn)?也會對神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等有影響。(王蔚)