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不喝啤酒、不吃海鮮,痛風(fēng)也發(fā)作嗎?看看你有沒有在吃這6類藥?

痛風(fēng)與飲食密切相關(guān),比如飲酒(啤酒與白酒)或飲用富含果糖的飲料,大量攝入肉類、海鮮(如貝類)、動(dòng)物內(nèi)臟,往往會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。然而,一些藥物同樣會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。

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(1)含有馬兜鈴酸的中藥

馬兜鈴酸可以引起腎損害,對(duì)尿酸的排出有明顯的影響。含馬兜鈴酸的中藥包括關(guān)木通、廣防己、馬兜鈴、天仙藤、青木香等。

(2)利尿劑

利尿劑能夠降低血容量,細(xì)胞外液濃縮導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率降低,同時(shí)腎小管分泌受抑制,近曲小管重吸收增加,導(dǎo)致血尿酸濃度升高,誘發(fā)痛風(fēng)。此類藥物包括呋塞米、氫氯噻嗪、珍菊降壓片等。

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(3)小劑量的阿司匹林

阿司匹林對(duì)尿酸代謝具有雙重作用,大劑量阿司匹林(大于3克/天)可明顯抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收作用,使尿酸排泄增多。

小劑量阿司匹林(75~300毫克/天)則以抑制腎小管排泄尿酸為主。目前小劑量阿司匹林已經(jīng)廣泛應(yīng)用于心腦血管患者。

因此,有高尿酸血癥的患者需要特別注意此類藥物引起的血尿酸水平的改變。

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(4)降壓藥物

長(zhǎng)期口服降壓藥物可以引起腎血流量和腎小球?yàn)V過率降低,阻礙尿酸的排泄,引起高尿酸血癥。

常用藥物如硝苯地平可以使血尿酸明顯升高,相對(duì)而言,尼群地平影響較小,氨氯地平幾乎沒有影響。

β受體阻滯劑普萘洛爾可明顯升高血尿酸濃度,而美托洛爾影響較小。

因此,高尿酸血癥或痛風(fēng)患者,在選用降壓藥物應(yīng)當(dāng)選用一些對(duì)血尿酸影響較小的藥物。

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(5)降脂藥

煙酸是降脂藥中常用的藥物,雖然具有良好的降脂作用,但它參與體內(nèi)嘌呤代謝的相關(guān)過程,大量攝入有明顯的升高血尿酸的不良反應(yīng),痛風(fēng)患者慎用。

(6)其他

另外一些藥物,包括抗結(jié)核藥物吡嗪酰胺和乙胺丁醇,免疫抑制劑環(huán)孢素、他克莫司,喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素,抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺,抗震顫麻痹藥左旋多巴等,都會(huì)引起血尿酸水平的升高。

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