有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國目前的高尿酸血癥人群達(dá)到了1億2000萬

而痛風(fēng)的患者有1700萬左右，這個(gè)數(shù)值真的不低。在我們的日常生活當(dāng)中，有很多人明明知道自己尿酸高卻毫不顧忌，根本不予以控制，但是也有一部分人知道自己尿酸高了，就極其嚴(yán)格的控制自己的飲食，這兩種做法其實(shí)都不是特別的正確。

在我們的生活當(dāng)中，很多人認(rèn)為之所以一個(gè)人會(huì)尿酸高，就是因?yàn)槌缘挠袉栴}，這個(gè)想法是有問題的，其實(shí)飲食是導(dǎo)致尿酸升高最常見的因素，但往往并不是決定性的因素，今天我們就來好好談一談這個(gè)問題，以及尿酸高的人群到底應(yīng)該如何飲食。

尿酸多高算高，為什么人會(huì)尿酸高？

我們的血液當(dāng)中本身就存在著尿酸，正常值的上限不應(yīng)該超過420。如果連續(xù)兩次、非同一天、空腹測量血尿酸均高于420這個(gè)值，那么就可以被診斷為高尿酸血癥了。其實(shí)為了更準(zhǔn)確的測量，在采血的前2~3天，嚴(yán)格的控制一下高嘌呤含量食材的攝入所取得的化驗(yàn)只會(huì)更加的準(zhǔn)確。

那么為什么我們的體內(nèi)會(huì)尿酸增高呢？很多人都認(rèn)為飲食不當(dāng)導(dǎo)致的，因?yàn)樵谖覀兊纳町?dāng)中確實(shí)有很多尿酸高的人群，體重都比較大，或者有一些人比較喜歡喝酒，所以造成了很多人有這樣錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，然而在我們的臨床工作當(dāng)中，有很多的高尿酸血癥的病人，飲食并不是有太大的問題，也出現(xiàn)了高尿酸血癥或者是痛風(fēng)的問題，這如何解釋呢？

在2017年發(fā)表在英國醫(yī)學(xué)雜志的一篇文章給出了一個(gè)解釋：在這個(gè)研究當(dāng)中，科學(xué)家分析了近16000名性別不同健康人群的飲食信息，分析了這些人群不同飲食尿酸變化的數(shù)據(jù)，最后得出的結(jié)論是：因飲食因素誘發(fā)高尿酸血液變化中所占的比例不到1%。而遺傳因素占尿酸異常變化的23.9%。

大家如何理解這句話呢？簡單的說，我們的基因當(dāng)中有一把鎖，如果這把鎖被打開了，人們就會(huì)出現(xiàn)尿酸高的問題，而如果這把鎖沒有人去動(dòng)它，人們的尿酸就不會(huì)出現(xiàn)太大的異常。這也可以解釋為什么有很多年輕的朋友，或者是平時(shí)生活習(xí)慣非常健康的人群，也會(huì)出現(xiàn)高尿酸甚至痛風(fēng)。

從這個(gè)結(jié)論我們也可以知道，有時(shí)候單純的依靠控制飲食，想要把尿酸真正的這樣子正常是非常困難的，因?yàn)橛谢蛞蛩匾约昂芏嗥渌囊蛩?/strong>，共同造成了尿酸的升高。在我們體內(nèi)的尿酸僅僅有20%左右是由于飲食帶來的，另外有80%是由于我們自己身體的代謝，比如細(xì)胞凋亡等因素形成的。

為什么要控制尿酸，沒有癥狀搭理它干嘛？

現(xiàn)在如果在酒桌上5個(gè)男同志，談到尿酸這個(gè)問題的時(shí)候，說自己尿酸不高的人少。很多人的想法都是：高就高吧，也沒有任何的癥狀，不疼不癢，搭理他干什么？這個(gè)想法是錯(cuò)誤的。

如果長時(shí)間的處于高尿酸的狀態(tài)，尤其是血尿酸超過了540以上，在血液當(dāng)中溶解的尿酸鹽就有可能變成尿酸鹽的結(jié)晶，這些結(jié)晶可以沉積在我們身體的各個(gè)部位，包括耳朵、包括皮膚，包括骨骼的骨髓內(nèi)都有可能沉積。這種情況就像我們小時(shí)候喝糖水把糖如果放多了，在杯子底下會(huì)有濃濃的一層糖析出來一樣。

這些沉積下來的尿酸鹽結(jié)晶可不是待在那兒不惹禍，當(dāng)這些結(jié)晶比較少的時(shí)候，我們可能沒有任何的感覺，但如果這些尿酸鹽結(jié)晶沉積比較多的時(shí)候，一有風(fēng)吹草動(dòng)就有可能造成痛風(fēng)的急性發(fā)作。而這些尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟內(nèi)，慢慢地就有可能造成腎結(jié)石，這些解釋如果不能得到有效的治療，慢慢的會(huì)變得越來越多，越來越大，將會(huì)嚴(yán)重的影響腎功能，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)腎功衰竭，就是我們很多人都說的痛風(fēng)腎。

而這些尿酸鹽結(jié)晶如果沉積在我們的關(guān)節(jié)內(nèi)，隨著時(shí)間的累積，慢慢的侵蝕掉我們關(guān)節(jié)的軟骨，甚至把骨骼也都侵蝕掉之后，會(huì)造成嚴(yán)重的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果持續(xù)的時(shí)間太長，得不到有效的控制，將會(huì)嚴(yán)重的影響患者的關(guān)節(jié)功能，有一些患者甚至?xí)驗(yàn)橥达L(fēng)性關(guān)節(jié)炎造成殘疾。

而隨著學(xué)者們對(duì)于高尿酸血癥及痛風(fēng)越來越重視研究越來越深入，人們發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥和高血壓，冠心病等很多慢性疾病也有著直接的關(guān)系。我們的血尿酸每增加60，那么增加高血壓的風(fēng)險(xiǎn)1.4倍，增加糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)17%，增加冠心病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)12%。看到這些數(shù)值和可能誘發(fā)的問題，您還覺得高尿酸血癥不需要控制嗎？

尿酸高了，如何控制呢？飲食要注意哪些呢？

導(dǎo)致尿酸升高的因素有很多，單純的想要嚴(yán)格的控制飲食降低血尿酸是可以的，但是很難做到持久，因?yàn)楫吘刮覀內(nèi)诉€要生活，我們都有對(duì)美食的向往，堅(jiān)持1~2個(gè)月的飲食將尿酸控制下來是完全有可能實(shí)現(xiàn)的，但是堅(jiān)持的時(shí)間太長就真的能管住嘴，什么都不吃了嗎？而有很多患者可能吃一頓比較好的飯之后，一查血尿酸又高了……而且我們還要考慮長時(shí)間的嚴(yán)格的控制飲食，可能會(huì)帶來營養(yǎng)的缺乏，那如果為了單純的控制尿酸造成了營養(yǎng)不良，出現(xiàn)另外的問題就得不償失了。所以控制尿酸應(yīng)該是一個(gè)系統(tǒng)的工程！

綜合的控制尿酸應(yīng)該怎么辦呢？

第一，控制原發(fā)病。有一些朋友的高尿酸是由于高血壓，糖尿病以及有慢性腎病導(dǎo)致的，那么這種情況就要嚴(yán)格的控制自己的內(nèi)科疾病，配合自己的主治醫(yī)師，把自己的疾病控制好，這樣才能慢慢的將尿酸控制住。另外有一些朋友吃的藥物有可能造成尿酸的升高，建議一定要在吃藥的時(shí)候咨詢自己的醫(yī)生，是否會(huì)導(dǎo)致尿酸的異常，并要咨詢是否可以調(diào)整藥物種類的使用。

第二，控制體重。很多體重超標(biāo)的人群容易出現(xiàn)胰島素抵抗等很多問題就容易導(dǎo)致血尿酸的異常，建議還是要積極的控制體重。

第三，合理飲食，注意飲食的量和烹飪方法。飲食因素還是必須要注意的，醫(yī)生以前曾經(jīng)給大家舉過一個(gè)例子，就是一個(gè)10多歲的小孩，他家是開火鍋店的，每天晚上剩的食材基本自己家解決了，生生的把一個(gè)孩子吃成了小胖子，而且還導(dǎo)致了痛風(fēng)，按道理說，10多歲的小孩子不應(yīng)該出現(xiàn)這種情況，但是架不住大量的高嘌呤食材的刺激。

所以不過是已經(jīng)出現(xiàn)尿酸高的朋友在日常生活當(dāng)中，還是要正常的去控制飲食，比如喜歡吃肉不是不可以，但是建議肉類正好要控制在100克左右，而且烹飪方法要注意，盡量要清淡的烹飪方法，不要油炸，不要用長時(shí)間的肉湯去熬煮，這都容易導(dǎo)致嘌呤的異常。比如二兩的雞胸肉含的嘌呤含量是屬于中嘌呤的，大概在130毫克左右，適當(dāng)?shù)臄z入沒問題，但將這二兩的雞胸肉做成炸雞，嘌呤含量將會(huì)達(dá)到530毫克。

建議有尿酸異常的朋友們，在日常生活當(dāng)中要適當(dāng)?shù)?strong>增加綠葉蔬菜，尤其是深綠葉蔬菜的攝入，要適當(dāng)?shù)亩喑砸恍?strong>富含維生素c的食材，而且要增加蛋類和奶類的攝入（蛋黃一個(gè)蛋清兩個(gè)，奶要300毫升），這些食材都是與尿酸升高呈負(fù)相關(guān)的食材，對(duì)我們的身體有很大的好處。另外還有一種水果對(duì)于降尿酸有比較好的作用，那就是櫻桃。

建議有高尿酸血癥的人群，在日常生活當(dāng)中一定要多喝水，每天至少要達(dá)到2000毫升，這樣可以更好的幫助我們通過尿液將體內(nèi)多余的尿酸排泄出去，而且在日常生活當(dāng)中請(qǐng)一定不要喝酒或者是盡量少喝酒，千萬不要大量喝含果糖比較多的飲料。因?yàn)榫凭秃潜容^多的飲品是造成降尿酸升高非常重要的因素。

第四，運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)控制血尿酸并不會(huì)像降血糖那樣適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)以后血糖就會(huì)有一定的下降，但是運(yùn)動(dòng)對(duì)于高尿酸血癥的人群來講有一個(gè)綜合的作用，通過科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)可以適當(dāng)?shù)目刂迫藗兊捏w重，促進(jìn)尿酸的代謝，比如慢跑、快走、游泳、騎自行車是比較好的選擇。但是切忌選擇一些會(huì)容易導(dǎo)致在短時(shí)間內(nèi)大量出汗的運(yùn)動(dòng)，比如劇烈的籃球、足球，這些大量的出汗會(huì)造成我們體內(nèi)一個(gè)相對(duì)脫水的狀態(tài)，那么脫水的狀態(tài)就有可能導(dǎo)致尿酸的濃縮，尿酸異常的波動(dòng)，容易導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)作。

第五，定期檢測血尿酸。在日常生活當(dāng)中，最好要做到每一個(gè)月左右去檢測一下血尿酸，這個(gè)檢測費(fèi)用也并不是特別高，簡單的采血就可以完成了，另外如果比較關(guān)注自己血尿酸狀態(tài)的朋友，可以買一個(gè)在家中就可以使用的血尿酸監(jiān)測儀。

雖然這個(gè)檢測儀的值不一定能達(dá)到醫(yī)院檢測那么準(zhǔn)，但是連續(xù)監(jiān)測就可以知道自己的尿酸波動(dòng)是什么樣子的，還是很有意義的，另外也可以觀察一下醫(yī)院檢測的結(jié)果和自己檢測的結(jié)果之間的數(shù)值變化到底有多少，多監(jiān)測幾次以后，就知道自己的血尿酸監(jiān)測儀應(yīng)該如何計(jì)算出正確的值了。

如果自己的血尿酸長期的高于540這個(gè)值，那么建議應(yīng)該咨詢專業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生進(jìn)行藥物治療，因?yàn)槿绻L期血尿酸高于540，很有可能造成血尿酸的沉積，誘發(fā)痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎等疾病，這個(gè)幾率在5%。如果超過5年尿酸均高于540，那么將有20%的幾率造成尿酸鹽的沉積，痛風(fēng)發(fā)作的幾率就會(huì)明顯加大。

總結(jié)

造成人們尿酸異常的因素真的非常多，根據(jù)現(xiàn)在的科研結(jié)果來看，遺傳因素可能占的比例比較大，飲食因素占的比例相對(duì)來講比較少，我們可以這么說，造成血尿酸異常的原因，飲食因素是最常見的因素，但不是決定性的因素，也不是最主要的因素。

所以在控制血尿酸的過程當(dāng)中，想要單純的通過嚴(yán)格控制飲食來控制尿酸，可能并不會(huì)特別的持久。建議尿酸異常的朋友們還是要有一個(gè)正確的心態(tài)，正確的飲食，科學(xué)合理的飲食，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)，積極控制自己的原發(fā)病，合理選擇自己服用的藥物，這樣才能更好的幫助自己降尿酸達(dá)標(biāo)，盡量不使高尿酸血癥發(fā)展為痛風(fēng)，因?yàn)橐坏┌l(fā)展的痛風(fēng)，想要徹底的控制住，真的就比較難了，如果您還有其他的疑惑可以在下方留言，大家共同探討。

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