骨質(zhì)疏松(osteoporosis)
骨質(zhì)疏松癥是由多種原因引起的一組常見骨病，在老年人群中多發(fā)，特別是老年女性發(fā)病率較高。
不運(yùn)動(dòng) 小心骨量流失
在我國(guó)60歲以上的老年人中，女性患骨質(zhì)疏松的概率為90%。女性從絕經(jīng)的前一年至絕經(jīng)后5-10年，每年丟失的骨量占骨總量的5%~8%。
生命在于運(yùn)動(dòng)，骨量的維持亦需運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期臥床除可引起骨骼肌的萎縮外，亦可發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松，即長(zhǎng)時(shí)間不負(fù)重后，骨骼廢用而發(fā)生骨質(zhì)疏松。正常50歲以上的成年人，每年骨丟失量小于1%，但臥床一周，丟失骨量即可大于1%，以后骨量丟失速度稍變慢，3～4個(gè)月后可喪失全身骨量的20%。
有人研究發(fā)現(xiàn)，脊柱的骨骼在臥床情況下更易丟失骨量，臥床36周即可丟失20～40%，所以患腦血管病、截癱，骨折等病后，久臥床上易致骨質(zhì)疏松癥。這些數(shù)字是極其驚人的。
骨質(zhì)疏松 單純補(bǔ)鈣效果不佳
首先，需要增加活動(dòng)量。長(zhǎng)期臥床往往存在著廢用性的骨質(zhì)疏松，因此需要保護(hù)下加強(qiáng)活動(dòng)，以應(yīng)力刺激骨骼密度改善。
第二，日常生活中需要補(bǔ)充鈣劑及維生素D，不管是食物還是藥物，都需要提供鈣劑及維生素D才能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收和利用。
第三，加強(qiáng)戶外活動(dòng)，接受充足的陽(yáng)光照射，增加身體內(nèi)的活性維生素D，促進(jìn)鈣的吸收和利用。在北方，每年6~10月是接受日照，補(bǔ)充活化維生素D的良好時(shí)機(jī)，但是日光中的紫外線不能通過(guò)玻璃等障礙物，因此不能隔著透明物體曬太陽(yáng)，陽(yáng)光直接照射在皮膚上才能起作用。
第四，去醫(yī)院就診在醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行專業(yè)的抗骨質(zhì)疏松治療。
另外，一旦發(fā)生這種骨折，一定要盡早就醫(yī)，盡早治療，減少臥床并發(fā)癥的出現(xiàn)。
老年人一旦發(fā)生髖部骨折不及時(shí)治療后果嚴(yán)重，骨科醫(yī)生稱之為“人生最后一次骨折”，因?yàn)檫@個(gè)部位骨折了，老年人很可能因此丟掉性命，老年人的這個(gè)部位一旦骨折，一年后的生存率只有50%左右。
1“人生最后一次骨折”青睞老年人
髖部的骨頭又叫股骨，分為股骨頭、轉(zhuǎn)子間和股骨頸，是人體最粗壯的骨頭，主要支撐人體上半身的重量及提供下肢的活動(dòng)度，我們平時(shí)跑跑跳跳全靠它。
中青年時(shí)，人的骨骼強(qiáng)壯堅(jiān)硬，髖關(guān)節(jié)周圍有強(qiáng)有力的肌肉作保護(hù)，這個(gè)地方不容易骨折，除非是遭受十分巨大的外部暴力。
但是，人一旦上了年紀(jì)，骨頭就不那么堅(jiān)硬了，經(jīng)不起一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)，很容易出現(xiàn)“人生最后一次骨折”。
2骨折了，受傷的不僅僅是骨頭
脊柱、髖部骨折后，一些老年人認(rèn)為在床上靜養(yǎng)幾個(gè)月，骨頭就會(huì)慢慢愈合。骨折了受傷的不僅僅是骨頭，在床上靜養(yǎng)無(wú)異于“慢性自殺”。
首先，髖部骨折不容易愈合。從股骨頸進(jìn)入股骨頭的血管，是一根十分細(xì)小的動(dòng)脈，它負(fù)責(zé)向股骨及其周圍組織輸送營(yíng)養(yǎng)。
當(dāng)股骨頸或轉(zhuǎn)子間骨折時(shí)，血管也會(huì)受到損傷。當(dāng)血管不再向股骨頭輸送血液時(shí)，股骨頭就會(huì)進(jìn)入“沒(méi)吃沒(méi)喝”的狀態(tài)，不僅斷骨無(wú)法愈合，還會(huì)出現(xiàn)缺血性壞死。
長(zhǎng)期臥床還會(huì)誘發(fā)以下幾個(gè)問(wèn)題。
肺炎
長(zhǎng)期臥床時(shí)，人的活動(dòng)量大幅度下降，身體姿勢(shì)相對(duì)固定，肺內(nèi)殘余的氣體很難及時(shí)有效更新，痰液等組織分泌物也會(huì)排不出來(lái)，再加上老年人抵抗力下降，時(shí)間一長(zhǎng)，就容易造成頑固、持續(xù)的肺部感染。
臥床的老年人一旦發(fā)生肺部感染，治療效果往往比較差，很多因骨折長(zhǎng)期臥床的老年人死于肺部感染。
靜脈血栓
心臟相當(dāng)于水泵，它把血液送達(dá)全身各處。當(dāng)血液從動(dòng)脈到達(dá)靜脈時(shí)，心臟的推力十分有限。離心臟較遠(yuǎn)的腿部、足部的靜脈血，想要循環(huán)，得靠步行、跑步等動(dòng)作，通過(guò)肌肉的收縮，將血液擠壓上去。
如果老年人長(zhǎng)期臥床，下肢靜脈就失去了小腿肌肉的擠壓，導(dǎo)致靜脈血流減緩甚至停滯，很容易形成血栓。血栓一旦脫落，就會(huì)順著血管“亂竄”，可能堵塞肺等重要器官，分分鐘就會(huì)要人命。
褥瘡、泌尿系統(tǒng)感染
老年人長(zhǎng)期臥床，背部皮膚受到擠壓，容易缺血，褥瘡會(huì)隨之而來(lái)。
長(zhǎng)期臥床還會(huì)導(dǎo)致小便在泌尿系統(tǒng)潴留，引發(fā)尿路感染。無(wú)論是褥瘡還是尿路感染，嚴(yán)重時(shí)都可能要命。
骨質(zhì)會(huì)更加疏松
老年人臥床一周丟失的骨量，相當(dāng)于平常一年的丟失量。
當(dāng)骨質(zhì)疏松達(dá)到一定程度時(shí)，即使不下床走路，一個(gè)簡(jiǎn)單的翻身動(dòng)作，或者咳嗽幾聲，就會(huì)導(dǎo)致骨折。
3能手術(shù)的，千萬(wàn)別保守治療
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，老年人年紀(jì)大了，盡量不做手術(shù)，最好保守治療。但是，對(duì)于脊柱骨折、髖部骨折的老年人來(lái)說(shuō)，并非如此。
如果采取保守治療，老年人需要長(zhǎng)期臥床，不僅要面對(duì)眾多要命的并發(fā)癥，還要承擔(dān)斷骨可能無(wú)法愈合的風(fēng)險(xiǎn)。