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醫(yī)生答疑:有骨質(zhì)疏松,該吃維生素D、阿法骨化醇還是骨化三醇?

骨質(zhì)疏松是老年人的常見骨病,而補(bǔ)充維生素D是預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松的基本手段。

醫(yī)生答疑:有骨質(zhì)疏松,該吃維生素D、阿法骨化醇還是骨化三醇?

維生素D、骨化三醇、阿法骨化醇有什么區(qū)別?

維生素D是一大類物質(zhì)的總稱,存在于植物里面的主要是維生素D2,存在于動(dòng)物體內(nèi)單主要是維生素D3,這些都統(tǒng)稱為維生素D。

維生素D在進(jìn)入體內(nèi)后,首先會(huì)在肝臟進(jìn)行活化,然后再運(yùn)輸?shù)侥I臟內(nèi)進(jìn)行第二步的活化,最終轉(zhuǎn)化為具有活性的維生素D——骨化三醇,促進(jìn)鈣的吸收,提高成骨細(xì)胞活性,發(fā)揮強(qiáng)化骨骼健康的作用。

而阿法骨化醇呢,攝入體內(nèi)后,僅需要在肝臟進(jìn)行一步活化,便可轉(zhuǎn)化為骨化三醇,被人體吸收。

如果你吃的是骨化三醇的話,也就是直接吃已經(jīng)活化了的維生素D,是可以直接被吸收的。

直接補(bǔ)充骨化三醇會(huì)最有效嗎?

看完上面的內(nèi)容后,有人就會(huì)想了:既然補(bǔ)充維生素D后,還需要經(jīng)過兩步活化,補(bǔ)充阿法骨化醇,也要經(jīng)過一步活化,那我直接吃骨化三醇不就一了百了,方便快捷?

并不是這樣的,骨化三醇雖然有吸收率高的優(yōu)點(diǎn),但補(bǔ)充維生素D也有它不可替地的優(yōu)點(diǎn),吸收率高也不一定是好事——

第一,維生素D進(jìn)入體內(nèi)后除了轉(zhuǎn)化為骨化三醇發(fā)揮預(yù)防骨質(zhì)疏松的作用,對(duì)我們的心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)也是有調(diào)節(jié)、保護(hù)作用的。

第二,骨化三醇可大大促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收,直接使用骨化三醇,可能會(huì)造成高鈣血癥,相比之下,維生素D能夠比較好地避免高鈣血癥的發(fā)生。

我該吃維生素D、阿法骨化醇還是骨化三醇?

一般情況下,如果說,你是一個(gè)中年人,并且肝腎功能正常,也沒有骨質(zhì)疏松的困擾,那么我建議你服用維生素D就夠了。

如果說,你的腎功能不太好,但肝功能還是正常的,那可以服用阿法骨化醇。

肝腎功能都不太好,可以使用骨化三醇來預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松。但在服用骨化三醇期間,要注意一個(gè)月檢查一次血鈣,監(jiān)測(cè)血鈣是否超過正常范圍,如果超過了正常范圍,需要減量或停藥,直至血鈣恢復(fù)正常。

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