隨著天氣回暖，“頭皮屑”也成為了很多人的困擾。很多患者來到門診的時候，或多或少都會問我一句：

“劉醫(yī)生，我平時愛出油出汗，這頭皮屑也越來越多，用啥洗發(fā)劑能洗干凈？”

“劉醫(yī)生，我怎么看這洗發(fā)劑是真的有去屑功效？”。

其實，我們每個人多多少少的頭上都會有頭皮屑，特別是青壯年男性人群頭皮屑數(shù)量會更多。今天我們就來聊聊洗發(fā)劑和去屑那檔子事兒。

頭皮屑的產(chǎn)生不外乎這些情況：

首先我們應該清楚，頭皮屑是皮膚正常的新陳代謝，當身體處于一個健康的平衡之下，產(chǎn)生的頭皮屑并不多，這也就是為什么以前幾乎都看不到頭皮屑的原因。

但某些生活習慣會影響身體的代謝，比如我們吃大量辛辣、油膩的食物時，就會刺激皮脂分泌、新陳代謝過快或細胞不完全成熟，致使頭皮的角質(zhì)層堆積過多，也就形成了更多的頭皮屑。

其次，某些疾病，比如銀屑病、精神壓力大，營養(yǎng)不均衡導致的內(nèi)分泌失調(diào)、或者營養(yǎng)素缺乏，這些癥狀會使得表皮細胞生長速度過快或皮脂病理性分泌增多，從而產(chǎn)生大量的頭皮屑。

最后，也是最重要的，卵圓形糠秕孢子菌（又稱為馬拉色菌），它是產(chǎn)生頭皮屑最主要的元兇。

當我們皮脂分泌旺盛時，它會以皮脂為食，而后大量繁殖，同時又產(chǎn)生分泌物進一步刺激皮脂的分泌，并加快表皮細胞的成熟和更替速度，循環(huán)往復，導致頭皮屑增多。

簡單的說，皮脂分泌過多會為頭皮屑提供一個很好的生長環(huán)境。同時也會刺激卵圓形糠秕孢子菌的大量繁殖。

還有些人日常比較節(jié)省，不舍得花錢，用一些劣質(zhì)洗發(fā)劑洗頭發(fā)；或者，有人熱愛潮流，經(jīng)常染發(fā)，燙發(fā)，這也會刺激皮屑產(chǎn)生。

祛屑洗發(fā)水真的有效嗎？

頭皮屑作為一種微生物介導的疾病，一般人在規(guī)律使用抗微生物制劑（比如含酮康唑成分的去屑洗發(fā)劑）效果比較明顯。但是由于糠秕孢子菌在頭皮表面是會不斷產(chǎn)生的，含酮康唑成分的去屑洗發(fā)劑能夠暫時抑制真菌的繁殖，有效改善頭皮屑的癥狀，卻不能完全將其根除。

雖然去屑洗發(fā)劑在頭皮上停留的時間短，一般不會產(chǎn)生太大的耐藥性。但它們或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了難免可能產(chǎn)生抵抗性，為了減小對頭皮健康的影響，建議和不含去頭皮屑功能的其他洗發(fā)劑交替使用。

祛屑洗發(fā)水是有效的，但是不要過于依賴。因為每個人的身體情況不一樣，細胞新陳代謝的速度也不同，還有很多產(chǎn)生頭皮屑的客觀因素，如季節(jié)的變化、飲食的調(diào)節(jié)、自然環(huán)境的改變等也是去屑洗發(fā)劑無法控制的。因此，光用祛屑洗發(fā)水還不夠，日常的飲食、生活習慣也是大家需要注意的。

不同的洗發(fā)劑有什么區(qū)別？

目前市面上常見的去頭皮屑的洗發(fā)產(chǎn)品中，起作用的成分有5類：酮康唑、氯咪巴唑、含羥基吡啶硫酮鋅洗發(fā)劑、含硒的洗發(fā)劑、含煤焦油成分的洗發(fā)劑。

目前，含酮康唑和氯咪巴唑成分的洗發(fā)劑，多在藥房和商場銷售，如*樂、康*等產(chǎn)品，這類洗發(fā)劑通常含有2%以下的酮康唑，具有較強的抑制真菌的作用。

含羥基吡啶硫酮鋅的抗頭皮屑產(chǎn)品，多在商場和理發(fā)店里銷售，如海*絲、*芳等去屑洗發(fā)劑。它主要通過抑制或者破壞微生物實體的形成、減少真菌的數(shù)量來達到抑制頭皮屑的目的。

含硒的洗發(fā)劑，如希爾生洗劑等是醫(yī)用洗劑，。它主要是抑制細胞增長來抑制皮屑增多。但是因其刺激性較大，建議在醫(yī)生指導下使用。

含煤焦油的洗發(fā)劑也是醫(yī)用洗劑，它既能脫落一定比例的角質(zhì)層細胞，去除頭屑，又能抑制細胞復制，止癢抑菌。一般由銀屑病引起的頭皮屑可以用含焦油的洗發(fā)劑，但是可能會引起副作用，因此也要在醫(yī)生的建議下使用。

大家要根據(jù)自己的實際情況選擇合適的治療方法，如果你在使用各種去頭皮屑的洗發(fā)劑后，感覺效果不好時，應盡快到醫(yī)院檢查，再對癥治療。對于頑固而嚴重的頭皮屑，一定要到皮膚專科就診，只用單一的祛屑洗發(fā)劑治療，可能達不到你需要的治療效果。