得了糖尿病，那對(duì)于心臟的危害就非常之大了。因?yàn)樾难芗膊∈翘悄虿≈匾牟l(fā)癥，常?！拔搽S”糖尿病出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在糖尿病患者中，2型糖尿病占90%以上，其中初診時(shí)兩種疾病合并發(fā)生的就已占40%。南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師陳容平表示，如果血糖已經(jīng)偏高，一定要時(shí)刻監(jiān)控自身血糖、血壓、以及膽固醇、甘油三酯等的變化，調(diào)節(jié)飲食，合理鍛煉，積極進(jìn)行治療，才能有效防治“糖心病”。
血糖不穩(wěn)，“心”事紛擾
糖心病，即糖尿病性心臟病，是糖尿病患者并發(fā)或伴發(fā)的心血管疾病，包括糖尿病心肌病變、心血管自主神經(jīng)病變、高血壓以及冠狀動(dòng)脈心臟病變?！疤悄虿』颊甙l(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性增加2~4倍，而且病變更嚴(yán)重、更廣泛、預(yù)后更差?！标惾萜奖硎?，因?yàn)楦哐强捎绊懠毙匀毖怨诿}綜合癥的嚴(yán)重程度、預(yù)后和復(fù)發(fā)率，還可使心肌梗死面積擴(kuò)大，加重心梗。而胰島素抵抗和高胰島素血癥與高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生密切相關(guān)。
此外，不僅血糖高會(huì)傷“心”，當(dāng)糖友發(fā)生低血糖時(shí)，同樣對(duì)心臟帶來(lái)?yè)p害，特別是嚴(yán)重的低血糖，會(huì)誘發(fā)心梗、中風(fēng)，甚至直接威脅生命。
氣短氣促，要留“心”
生活中，很多糖友患有“心”病而不自知，這都是因?yàn)橛袝r(shí)糖心病會(huì)“靜悄悄”地出現(xiàn)。陳容平介紹，當(dāng)糖尿病和冠心病在一個(gè)人身上同時(shí)存在時(shí)，會(huì)導(dǎo)致一部分人心肌缺血發(fā)生時(shí)，不像單純冠心病患者那樣癥狀明顯，有的人可以不表現(xiàn)疼痛。這是因?yàn)樘悄虿?huì)導(dǎo)致一些患者發(fā)生神經(jīng)病變，致使神經(jīng)敏感性變差。當(dāng)發(fā)生心肌缺血時(shí)，這類患者常常沒(méi)有一點(diǎn)警示。
然而，糖尿病合并心臟病雖然沒(méi)有疼痛癥狀，但早期也還會(huì)露出些“蛛絲馬跡”：如自主神經(jīng)功能紊亂癥狀，如頭暈、多汗、心悸，容易疲勞，過(guò)度活動(dòng)后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸骨后不適等。陳容平提醒，當(dāng)糖友出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，要警惕心臟疾病，最好能到醫(yī)院做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜及心梗指標(biāo)等相關(guān)檢查。
“三低”飲食，控糖減重更護(hù)心
對(duì)于糖友而言，要預(yù)防高血糖所導(dǎo)致的“心”病，就要從衣食住行全面入手，陳容平給出以下建議。
首先，戒煙限酒。煙草中的煙堿可使心跳加快、血壓升高，而乙醇對(duì)心臟具有毒害作用，過(guò)量的乙醇攝入能降低心肌的收縮能力。
其次，“三低”飲食、減重。糖友原則上應(yīng)做到“三低”，即低熱量、低脂肪、低膽固醇。并且通過(guò)合理的飲食積極控制體重。研究表明，體重增加10%，膽固醇平均增加18.5，冠心病危險(xiǎn)增加38%；體重增加20%，冠心病危險(xiǎn)增加86%。由此可見(jiàn)，控制體重也是預(yù)防糖心病的重要方法之一。
第三，一周三次運(yùn)動(dòng)。適量的體育運(yùn)動(dòng)有利于增強(qiáng)心臟功能，促進(jìn)身體正常的代謝，尤其對(duì)促進(jìn)脂肪代謝，防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生有重要作用。應(yīng)每周運(yùn)動(dòng)三次以上，每次不少于30分鐘，對(duì)糖心病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)選不太劇烈的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、打太極拳、練八段錦等。
第四，定期測(cè)血糖。選擇對(duì)心臟無(wú)損害的降糖藥，讓血糖達(dá)標(biāo)，空腹血糖控制在7毫摩爾/升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾/升以下，糖化血紅蛋白控制在7%以下。老年人可適當(dāng)放松標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)防低血糖。
第五，嚴(yán)控血壓血脂。血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，每天堅(jiān)持量血壓；血脂中的低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)嚴(yán)格控制在2.6毫摩爾/升以下，每三個(gè)月測(cè)一次腰圍和血脂。
指導(dǎo)專家/南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師、博士 陳容平
文/健康參考全媒體記者 魏靜紅
通訊員/胡瓊珍
圖/來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
編輯/殷鑫