我們在前面提到，冬天的寒冷可以讓老人罹患"老年低溫綜合征"，此時(shí)，已經(jīng)破壞了人體生理平衡，血流減慢、血凝時(shí)間縮短、血液粘滯性增大，血管內(nèi)皮系統(tǒng)損傷等等，為動、靜脈血栓形成創(chuàng)造了條件。于是乎在靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致深靜脈血栓、肺梗塞；在動脈系統(tǒng)出現(xiàn)腦梗塞、心肌梗塞等等致死性、致殘性疾病。
這還不算了結(jié)。冬天寒冷的氣溫和高氣壓，可導(dǎo)致交感副交感神經(jīng)功能失調(diào)，反饋性地引起中、大血管的收縮反射，從而使血壓升高。所以我們罹患高血壓的老年朋友都能感覺到，每到冬天，血壓都很難控制。高血壓是心腦血管疾病的元兇，這個大家都知道。高血壓提高了腦梗塞、心肌梗塞的發(fā)病率。如果血壓太高，或者忽高忽低，還會出現(xiàn)致死率更高的腦出血！我們平時(shí)之所以要控制血壓，目的就是預(yù)防這些疾病?，F(xiàn)在，冬天寒冷的氣候，使勁提升我們的血壓，導(dǎo)致血壓控制不滿意，無疑是對我們生命的威脅，所以我們不得不重視冬天高血壓的控制（下一節(jié)重點(diǎn)講）?？刂屏烁哐獕?，就降低了心腦血管疾病的發(fā)生率，提高了我們生命的保障。
至此，我們就好理解冬季怎樣預(yù)防心腦血管疾病了。那么怎么預(yù)防呢？針對不同人群，可以分三個層次。
第一個層次，健身防病。這是針對所謂沒有發(fā)現(xiàn)任何疾病、身體健康的"正常人"要做的。這個層次的重點(diǎn)是生活干預(yù)，戒除不良習(xí)慣。經(jīng)常體檢，是否服用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防，可以根據(jù)你體檢醫(yī)生的建議。具體說來如下：
第一就是"在溫暖的環(huán)境里，吃好、穿暖、別閑著！"前面講"如何應(yīng)對寒冷對老年人的危害"時(shí)已經(jīng)用一句話概括了。記住運(yùn)動（別閑著）是防百病的良方。
第二是戒煙。老年朋友會說：預(yù)防呼吸道疾病戒煙能理解，與心腦血管疾病有關(guān)系嗎？我的回答很干脆：有，而且關(guān)系大著哩！吸煙對全身都有危害，以后我有機(jī)會的話，會專題給大家講解。對心腦血管的影響我就舉一個例子。有患脈管炎的老年朋友可能切身體會過，一顆煙吸下去，患病的肢體會疼得讓你蹦起來！這就是吸煙引起血管收縮可以直接觀察到的，活生生的表現(xiàn)。大家能理解吧？
第三，限酒。老了，為什么各個器官都衰老呢？是因?yàn)楣?yīng)相關(guān)器官的血管首先衰老了。酒，已及酒精在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，對血管影響太大，老了，再不能承受大量酒精的折騰了。所以能戒就戒，不能戒就盡量少喝。有的專家推薦喝酒標(biāo)準(zhǔn)是白酒一兩，紅酒三兩，啤酒一斤，在沒有得到循證醫(yī)學(xué)的最后結(jié)論前，不妨先這樣吧。
第四是經(jīng)常體檢。至少入冬前要體檢一次，有問題早防。
第二個層次是一級預(yù)防。第二個層次的人群，是指具有危險(xiǎn)因素但沒有證據(jù)證明罹患心腦血管疾病的人。是哪些危險(xiǎn)因素呢？主要是指罹患高血壓、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暫停綜合癥等等疾病的人。這類人群怎么預(yù)防呢？一句話概括：控制原發(fā)病+阿司匹林！高血脂的還要控制血脂。高血壓的要把血壓控制在正常水平，糖尿病的把血糖控制在合理水平等等。強(qiáng)調(diào)一句：高血壓病人服用阿司匹林以前，一定要把血壓控制好！
第三個層次是二級預(yù)防。第三個層次是對已經(jīng)確認(rèn)罹患心腦血管疾病的人群進(jìn)行預(yù)防。這些人已經(jīng)罹患了腦梗塞、心肌梗塞、腦出血，這個時(shí)候的措施是預(yù)防疾病的再發(fā)，就是不能讓他們第二次再罹患同樣的疾病，所以叫二級預(yù)防。具體怎樣措施呢？
第一是涵蓋第一、第二層次所有措施。
第二是控制危險(xiǎn)因素：如控制血壓、血糖、體重。
第三是藥物預(yù)防。
對癥處理藥物讓醫(yī)生根據(jù)您的情況安排是否使用。
第四，經(jīng)常與醫(yī)生聯(lián)系，藥物的使用與調(diào)整，須聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，切勿擅自停藥、改藥。