便秘是危害人們身心健康的疑難病癥之一。老年人以慢性功能性便秘多見(jiàn)，常表現(xiàn)為排便次數(shù)一周內(nèi)少于2～3次，大便量少、質(zhì)硬，排出困難，患者不僅有腹脹不適、食欲不振、心煩失眠和頭昏等癥狀，嚴(yán)重便秘者還可發(fā)生糞便嵌頓、痔瘡、肛裂，甚至誘發(fā)心絞痛和腦血管意外，從而危及健康和生命，損害生活質(zhì)量。所以，對(duì)于慢性功能性便秘，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是最有效治療的方法。
哪些情況會(huì)導(dǎo)致或加重便秘？
①飲食不合理
食物過(guò)于精細(xì)和攝入總量不足是老年便秘的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素之一，由于纖維缺乏令糞便體積減小，粘滯度增加，在腸內(nèi)運(yùn)動(dòng)緩慢，水分過(guò)量被吸收而導(dǎo)致便秘。
②活動(dòng)減少
活動(dòng)量少的老年人便秘發(fā)生率較高，尤其是坐輪椅和臥床不起者。缺乏活動(dòng)可致肌力減退，腸蠕動(dòng)減少而引發(fā)和加重便秘。
③不適宜的排便環(huán)境
環(huán)境缺乏隱私性、衛(wèi)生間較遠(yuǎn)，不能獨(dú)立如廁或不習(xí)慣于床上解便等。
④不良的情緒
精神、心理因素，尤其是抑郁和焦慮是便秘發(fā)生的重要因素之一，抑郁和焦慮可影響排便反射，從而促使便秘的發(fā)生。
⑤藥物影響
如鈣劑、麻醉劑等；長(zhǎng)期使用緩瀉劑可使腸道失去自行排便的功能，加重便秘。
如何預(yù)防便秘？
①補(bǔ)充足夠水分
這是解除便秘的重要方法，建議每天至少要喝1700ml的水，夏天甚至要喝到2500～3000ml.而且，最好每天一起床就喝杯500ml的冷開(kāi)水（冬天可喝溫開(kāi)水），以促進(jìn)便意。不愛(ài)喝白開(kāi)水的人，也別用咖啡、濃茶、可樂(lè)等含咖啡因的飲料取代，因?yàn)樗鼈儠?huì)利尿且抑制腸道蠕動(dòng)。若實(shí)在受不了白開(kāi)水，不妨改喝營(yíng)養(yǎng)的胡蘿卜蜂蠟汁、和腸道保養(yǎng)和順暢的的花草茶、梅子汁及小麥草汁。
主食應(yīng)以五谷雜糧和根莖類(lèi)為主，多以豆類(lèi)取代肉類(lèi)以豆類(lèi)及其制品（如豆腐）取代肉類(lèi)，常吃乳制品牛奶是天然的緩瀉劑，每日應(yīng)至少食用三份蔬菜、兩份水果，才能攝取足夠的維生素、礦物質(zhì)與膳食纖維。平日多吃些有“嚼勁”的蔬菜如竹筍、芹菜等，與胡蘿卜、包心菜、菠菜、萵苣、蓮藕、南瓜、牛蒡、豆芽、洋蔥等“好菜”，以及蒟蒻、海藻類(lèi)食品（如洋菜、海苔、海帶等），可以刺激腸壁蠕動(dòng)、加速排便。水果中香蕉、李子、西瓜的潤(rùn)腸通便效果很好，可根據(jù)季節(jié)適量食用。富含油脂又有利于健康的食物，核桃、芝麻、松子也有利通便。
②改變靜止的生活方式
每天有30~60min活動(dòng)和體育鍛煉。在促進(jìn)腸蠕動(dòng)的同時(shí)，也改善了情緒。在固定的時(shí)間（早晨或飯后）排便，重建良好的排便習(xí)慣。臥床或坐輪椅的老人可通過(guò)轉(zhuǎn)動(dòng)身體，揮動(dòng)手臂等方式進(jìn)行鍛煉。
按摩腹部：平臥放松，從右下腹開(kāi)始-向上-向左-再向下，按順時(shí)針?lè)较虬茨Ω共浚错樦Y(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸-乙狀結(jié)腸的次序按摩），每次20～30min。
收腹鼓腹運(yùn)動(dòng)：平臥時(shí)深吸氣將腹部鼓起，呼氣時(shí)縮腹，反復(fù)做10min左右。
提肛運(yùn)動(dòng)：平臥或坐位時(shí)進(jìn)行收縮肛門(mén)運(yùn)動(dòng)，即正常排便時(shí)的一收一放動(dòng)作，以鍛煉提肛肌的收縮力。
③保證有良好的排便環(huán)境
便器應(yīng)清潔溫暖。體質(zhì)虛弱的老人可使用便器椅，或在老人面前放置椅背。提供排便坐姿的依托，減輕排便不適感，保證安全。指導(dǎo)老人在坐位時(shí)把腳踩在小凳子上，身體前傾；心情放松，先深呼吸，后閉住聲門(mén)，向肛門(mén)部位用力解便。
④通便藥物使用指導(dǎo)
飲食與行為調(diào)整無(wú)效的慢性便秘，應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。大便干硬者可適當(dāng)應(yīng)用開(kāi)塞露、甘油栓等導(dǎo)引，囑病人保留數(shù)分鐘后排便或遵醫(yī)囑予口服杜密克等緩瀉藥物，應(yīng)用藥物時(shí)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。在治療原發(fā)病中，因藥物的副作用導(dǎo)致的便秘時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整藥物。#我要上頭條# #預(yù)防便秘# #老年人常見(jiàn)問(wèn)題#
來(lái)源：王宜赟 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院消化科