高血壓的性質(zhì)就是：血液里面流動的血液對側(cè)壁產(chǎn)生的壓力過大就是高血壓。
高血壓會出現(xiàn)哪些癥狀？頭暈、眩暈、失眠、耳鳴、麻木。
高血壓要進(jìn)一步明確病原，看是否能夠治愈，原發(fā)性高血壓只能夠長期服用藥物治療，繼發(fā)性高血壓要治療原發(fā)病因。
還有一種是白大衣高血壓：就是就診的時候看到醫(yī)生就血壓升高，可是實際血壓比在醫(yī)院時候低，這個不能稱為高血壓。
而且要知道的是，人的血壓會隨著一天的時間、四季的季節(jié)產(chǎn)生變化
1、一般冬天的血壓相對會高一點，因為天氣寒冷引起血管收縮。
2、一天的話，一般早上和下午的時間也會相對高一點
如果確診是高血壓的話一定要聽話：服用藥物。
因為長期的血管高壓會引起心臟、腦血管、腎臟、眼睛血管的病變。
什么時候應(yīng)該給予降壓治療？
1、正常高值者（血壓130~139/85~89mmHg）,如果合并有心腦血管病，特別是冠心病的極高危者，可以考慮在改善生活方式的基礎(chǔ)上進(jìn)行藥物治療。
2、1級高血壓患者（血壓140~159/90~99mmHg）,如果合并有心腦血管、腎臟病、或靶器官損害應(yīng)該立即啟動藥物治療，如果是低危患者生活方式調(diào)整3~6個月后血壓仍未達(dá)標(biāo)，也應(yīng)該啟動藥物治療。哦嗚
3、2級和3級高血壓患者，無論心血管風(fēng)險水平如何，均建議立即藥物治療。
常用高血壓降壓藥物5大類
1、噻嗪類利尿藥（代表藥物：氫氯噻嗪）
應(yīng)該小劑量使用，因為利尿會導(dǎo)致有效血容量過度減低導(dǎo)致器官供血量降低，可以單用，也和其他降壓藥物聯(lián)合使用，如...地平類（CCB）、...普利類（ACEI），臨床比較常用于聯(lián)合降壓
服用時間：最好早晨服用，晚上血流較慢，血黏度高，利尿后，會使血黏度進(jìn)一步增高，增加血栓風(fēng)險；再者晚上用利尿劑，小便次數(shù)增多，影響患者睡眠而間接影響血壓。
注意事項：
1、腹瀉時不宜應(yīng)用利尿劑，因腹瀉會使血液濃縮，血黏度增高，利尿會增加血黏度，血栓和心梗發(fā)生概率增加。
2、注意藥物副作用，觀察有無乏力，頭暈不適癥狀，因為長期服用可能會有電解質(zhì)紊亂，如有不適醫(yī)院檢查復(fù)診。
3、痛風(fēng)患者禁用噻嗪類利尿藥，對磺胺類藥物過敏者禁用吲達(dá)帕胺
4、利尿劑對性功能有一定的影響，長期使用噻嗪類利尿劑的男性，3%～32% 出現(xiàn)性功能障礙 ，可引起勃起功能障礙和性欲減退，精子數(shù)目減少，停藥后癥狀可減輕或消失。
2、 β-受體阻滯劑降壓藥（美托洛爾、普萘洛爾）
注意事項：
1、要從小劑量開始，切忌開始即大劑量用藥。劑量應(yīng)個體化，以避免心動過緩的發(fā)生。
2、糖尿病患者的血糖水平波動較大時，β-受體阻滯劑可能會掩蓋低血糖癥狀。
3、可引起支氣管平滑肌痙攣及對糖脂代謝異常，而加重支氣管哮喘及糖尿病，血脂升高，加重心衰，因此有慢性肺部疾患及哮喘，糖尿病、高脂血癥、心臟傳導(dǎo)障礙者應(yīng)慎用。
4、若沒有醫(yī)師指導(dǎo)，不得突然停藥或變更劑量，突然停藥可出現(xiàn)交感神經(jīng)活動亢進(jìn)，血壓急劇升高，心率增快引起高血壓危象及誘發(fā)心絞痛及心肌梗死。所以長期服用β-受體阻滯劑患者不可突然停藥，必須停藥時要注意逐漸遞減劑量每 2～3 天劑量減半，整個撤藥時間應(yīng)至少持續(xù) 2 周。
5、β-受體阻滯劑因有抑制心肌收縮力的作用，因此不宜與維拉帕米合用；不主張與利尿劑配合使用。
3、CCB類降血壓藥物有：,主要就是硝苯地平、尼莫地平,拉西地平以及氨氯地平這些降壓藥物。
（1）目前因短效 CCB 用藥后血壓下降過快，易引起低血壓反應(yīng)，反射性引起心率增快，血壓波動較大，目前在非緊急狀態(tài)時已不主張使用短效心痛定，多主張使用每日 1-2 次的長效 CCB。
（2）初始用藥時，少數(shù)患者出現(xiàn)面部潮紅、頭脹、心跳加速。 如初始小劑量用藥，適應(yīng)后逐漸加大劑量，這些不良反應(yīng)會較輕微。
（3）雙下肢輕度凹陷性水腫也是 CCB 的常見副作用，如在應(yīng)用 CCB 時加用小劑量利尿劑就可以緩解，并可增強(qiáng)降壓的效果。
（4）CCB 和β-受體阻滯劑聯(lián)用會明顯地抑制竇房結(jié)活動和延長房室傳導(dǎo)時間，特別對于老年人，在心室功能不全和自身有心臟傳導(dǎo)缺陷患者，在使用這兩類藥物時，要密切關(guān)注心電圖監(jiān)測 。
4、ACEI類降壓藥物特點，常見的藥物有：:福辛普利、培哚普利、西拉普利、雷米普利、咪達(dá)普利、貝那普利、卡托普利.
1、該類藥物應(yīng)從小劑量起開始使用，并逐漸加量到起效，尤其是腎動脈粥樣硬化的老年患者，避免血壓過度降低?；颊咭ㄆ谧瞿I功能和血鉀測定。
2、嚴(yán)重腎功能不全者禁用本品。雙側(cè)腎動脈狹窄與單個功能腎的動脈發(fā)生狹窄者，使用本品時導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險性增高。
3、對于雙側(cè)腎動脈狹窄、脫水者以及孕婦應(yīng)禁用該類降壓藥物。
4、ACEI 可以引起高血鉀 ，尤其在腎功能不全或合用保鉀利尿劑或口服補(bǔ)鉀藥物時更容易發(fā)生 [4]。
5、ARB類藥物會導(dǎo)致頭暈、眩暈等不良反應(yīng)，所以駕駛及進(jìn)行高空作業(yè)的人慎用。
ARB類藥物的特點，常見的藥物有：氯沙坦、替米沙坦、,纈沙坦（此藥和ACEI類藥物相似）
（1）使用時要減量，避免用量過大，血壓下降過快而致腎功能惡化。（同ACEI類）
（2）用藥前注意查血生化、肝功能及血鉀。
（3）可在進(jìn)餐或空腹時服用，最好在每天的同一時間服用。4）嚴(yán)重腎功能不全 者禁用本品。雙側(cè)腎動脈狹窄與單個功能腎的動脈發(fā)生狹窄者，使用本品時導(dǎo)致嚴(yán)重低血壓和腎功能不全的危險性增高。
（5）因 ARB 藥物會導(dǎo)致頭暈、眩暈等不良反應(yīng)，所以駕駛及進(jìn)行高空作業(yè)的人慎用。
（6）妊娠期高血壓及哺乳期女性患者不可用。
（7）對于正在使用解熱鎮(zhèn)痛藥患者，使用 ARB 會導(dǎo)致腎功能損害，甚至發(fā)生腎衰竭。
臨床醫(yī)生經(jīng)驗：
1、氯沙坦和替米沙坦相比,纈沙坦(代文)具有更迅速、顯著和平穩(wěn)的降壓療效。
2、纈沙坦(80 mg/d)和厄貝沙坦(150 mg/d)降壓效果相當(dāng)，單倍劑量纈沙坦(80 mg/d)和雙倍劑量依那普利(20 mg/d)降血壓也相當(dāng)。
3、ARB類干咳明顯比ACEI類發(fā)生率低；
4、ACEI較為便宜，ARB副作用較低