很多肝病患者可能會有這樣的經(jīng)歷，那一句“你口味真重”，實在是話里有話！
口味異常指口中有異常的氣味。包括口苦、口甜、口酸、口咸、口黏、口臭和口淡等各種不同的感覺?？谖懂惓８淖兌嘁蚩谇桓鞣N唾液腺分泌唾液質(zhì)與量的改變、味覺異常、消化不良、幽門螺桿菌感染、食物殘渣、細(xì)菌分泌物、口腔及鼻咽部炎癥等所致，亦可由經(jīng)常應(yīng)用抗生素、微量元素缺乏及消化道、神經(jīng)內(nèi)分泌、泌尿系、呼吸系等疾病引起。
慢性肝病患者出現(xiàn)口臭，多是口腔疾病和消化道疾病特別是菌群紊亂引起的。慢性肝病患者由于脾胃虛弱，消化能力弱，經(jīng)常合并出現(xiàn)消化不良、口腔及腸道菌群紊亂，更容易發(fā)生口臭。這種口臭還要與失代償期肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味“肝臭”作出鑒別。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，口味與心、脾、腎關(guān)系密切。心氣通于舌，心和則舌能知五味；脾氣通于口，脾和則口能知五谷，且“脾為涎”、“腎為唾”。
口苦多因肝膽病證引起。比如肝膽郁熱、.陰虛火旺、.膽熱痰阻等均可引起。
口甜多因脾經(jīng)濕（熱）引起。比如脾胃濕熱、脾胃實熱等。
口酸多由肝（郁）熱引起。比如肝經(jīng)郁熱、脾虛肝熱等。
口咸多由腎虛引起。比如胃腎陰虛、脾腎陽虛等。
口臭多由胃火引起。包括胃火上炎、胃陰虛熱等。
口淡多為脾胃虛弱（寒）引起。多為脾胃虛弱、脾胃虛寒等等。
口黏多由脾虛生濕引起。常見為濕困脾胃（陽）。
臨床上不同的疾病引起的異常氣味也是不同的。部分生理性引起的口臭，如食用了某些食物（洋蔥、大蒜）、口腔清理不到位等，可以通過加強(qiáng)口腔衛(wèi)生來改善。而病理性因素導(dǎo)致的口臭，則要根據(jù)患者自身的病情，針對性治療，才能消除。
胃病引起的多為腐酸臭味。胃幽門部狹窄或梗阻時，食物在胃內(nèi)留置時間過長，會產(chǎn)生酸臭腐敗的氣味，通過口腔散發(fā)出來。 反流性食管炎等胃病還可導(dǎo)致病理性口臭，黏附在口腔、咽喉部位的嘔吐物不停釋放“酸氣”。通常在積極治療胃病后，口臭能得到顯著改善。
上呼吸道疾病引起的腐敗臭味，主要是 鼻竇炎、扁桃體炎和咽喉炎等上呼吸道疾病都會分泌大量含蛋白質(zhì)的黏液，部分形成鼻涕，剩下的從鼻道流入口咽部。 這些黏液部分黏附于舌根后部或口咽部，當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)分解后，就會產(chǎn)生腐敗味。
糖尿病丙酮酸中毒引起的爛蘋果味。當(dāng)一個人血糖超標(biāo)，未加控制時，體內(nèi)的脂肪分解，就會產(chǎn)生酮體，其中的α-酮戊二酸會發(fā)出一種酸酸的爛蘋果味道。當(dāng)呼出這種氣味時，患者體內(nèi)的酮體濃度已經(jīng)非常高了，接近或達(dá)到糖尿病酮癥酸中毒的水平，需要及時就醫(yī)。
尿毒癥引起的尿臊味。 尿臊味多是患有慢性腎炎或腎病的患者發(fā)出的。 病程進(jìn)展到慢性腎功能衰竭階段(俗稱尿毒癥)時，由于無尿，某些毒性物質(zhì)不能排出體外而潴留于血中，就會使病人呼出的氣體散發(fā)出尿味，這是病情趨于危重的信號。
肺癌引起的腐腥臭。 肺膿腫、慢性氣管炎、肺炎、肺氣腫甚至肺癌都會引起不同程度的口臭。這些氣味多由積攢于肺部的黏液所致。 其中，肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發(fā)燒、膿性痰等，胸片檢查一般能確診；肺結(jié)核咯血、支氣管擴(kuò)張咯血者常出現(xiàn)血腥味口臭；晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現(xiàn)腐腥臭。
失代償期肝硬化、肝功能衰竭、肝性腦病患者特有的臭味，稱之為“肝臭味”，主要是因為肝功能異常，導(dǎo)致血液中的尿素氮和氨含量增多，而氨經(jīng)過呼吸，會從口鼻排出一部分，使呼吸中帶有硫磺味、或霉臭味、臭蛋味等異味，從而導(dǎo)致口臭。肝病患者出現(xiàn)肝臭表明肝臟功能受到嚴(yán)重?fù)p害，是病情危重的表現(xiàn)。
很多肝病患者會合并糖尿病，糖尿病在病情嚴(yán)重發(fā)生酮癥酸中毒時，呼出的氣體也會帶有爛蘋果味。要注意的是，慢性肝病患者出現(xiàn)爛蘋果并不都是反映肝病嚴(yán)重，也有可能是合并糖尿病酮癥酸中毒。
慢性肝病要怎么防治口臭？
1、注意口腔衛(wèi)生，三餐后刷牙。
2、預(yù)防/清除幽門螺桿菌感染。
3、保證充足的睡眠，避免熬夜。
4、飲食清淡，容易消化，避免吃油膩/干硬的食物。
5、多喝水，多吃水果，保持大便通暢。
6、戒煙酒，少喝咖啡。
7、少吃大蒜/韭菜等容易產(chǎn)生氣味的食物。
6、定期去看牙。防止局部牙齦問題。