老年性骨質(zhì)疏松癥是隨著年齡不斷增長，骨礦成分和骨基質(zhì)等比例減少，骨質(zhì)變薄，骨小梁數(shù)量減少，骨脆性增加和骨折危險度升高的一種全身骨代謝障礙的退行性疾病。老年性骨質(zhì)疏松骨丟失的類型與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松不同，除了小梁骨外，還有皮質(zhì)骨，可發(fā)生骨萎縮，是生物衰老在骨骼方面的一種特殊表現(xiàn)。隨著社會人口的老齡化，本病發(fā)生率逐年增加。
據(jù)報道，我國不同地區(qū)70歲以后的老年人骨質(zhì)疏松癥的患病率男性為55%~60.72，女性84%~90.47%左右。其中，有3.4%~12.4%的男性患者、8.8%~19.6%女性患者發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。極大地降低了老年人的生活質(zhì)量，增加了老年人的病殘率和死亡率。
骨質(zhì)疏松發(fā)生的病因和危險因素
1、增齡因素
老年性骨質(zhì)疏松癥與增齡有關(guān)。老年人因器官衰退，體力下降，負重活動減少，使成骨細胞活性下降，骨重建呈負平衡狀況，即骨的形成不足，導致骨量減少。逐漸在小梁骨丟失的同時，伴隨著皮質(zhì)骨變薄，對微小骨折的修復能力差。
2、日照不足
老年人戶外活動少，日曬不足，維生素D普遍缺乏，尤其是素食者和冬季在北方部地區(qū)的老年人，鈣吸收相對不良，導致骨礦含量下降。
3、攝入量減少
隨年齡增加，老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，胃納差，進食少，多有營養(yǎng)缺乏，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足，致使骨質(zhì)量下降，皮質(zhì)骨小孔增加，骨脆性增加。
4、跌倒因素
老年人肌肉松弛，神經(jīng)-肌肉調(diào)性差，加之視力下降，這些因素可以增加跌倒的傾向并削弱跌倒時的保護機制，發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折。
骨質(zhì)疏松者的臨床表現(xiàn)：
1.腰背疼痛。疼痛多由脊柱向兩側(cè)擴散，久坐久立疼痛加重，仰臥或坐位疼痛減輕；日間疼痛輕，夜間和清晨醒來時加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、大便用力時加重。新鮮胸腰壓縮性骨折，亦可產(chǎn)生急性疼痛，在相應部位脊柱棘突有強烈壓縮痛，一般2~3周可逐漸減輕，部分患者可呈慢性腰痛。
2.身高縮短。身高縮短和駝背是老年骨質(zhì)疏松癥的重要臨床表現(xiàn)。正常人每人24節(jié)椎體，每個椎體高度約2cm左右，老年性骨質(zhì)疏松癥每個椎體縮短2mm，身長平均縮短3~6cm。
3.骨折。骨質(zhì)疏松癥所致骨折在老年前期以橈骨遠端骨折多見，后期以腰椎和股骨上端骨折多見。脊椎壓縮性骨折約有20%~50%的病人無明顯癥狀。據(jù)統(tǒng)計，椎骨或髖骨骨折的老年人約有10%在3個月內(nèi)死于手術(shù)或手術(shù)并發(fā)癥。20%1年內(nèi)去世，25%喪失活動能力，僅有半數(shù)可以自由活動。
4.呼吸功能下降。胸、腰椎壓縮性骨折，脊椎后彎，胸廓畸形，可使肺活量和最大換氣量顯著減小，患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
骨質(zhì)疏松的防治要趁早：
一、合理膳食，加強營養(yǎng)
飲食基本原則是要補充充足鈣質(zhì)、適量蛋白質(zhì)、少糖少鹽、豐富的維生素和礦物質(zhì)等，做到均衡飲食，以滿足機體所需的營養(yǎng)物質(zhì)，為骨提供基礎材料和所需能量，建議平時多食一些奶制品、豆制品、海帶和蝦皮等。
除此之外，骨 脂 蛋 白是骨骼生長的必需營養(yǎng)素。在美國，已被FDA認定為軟骨或關(guān)節(jié)保護劑的膳食補充劑，其可以促進骨細胞的再生和修復，改善骨微結(jié)構(gòu)，從而加速骨骼生長，防止骨質(zhì)流失。鈣，磷，鐵和其他物質(zhì)，這些物質(zhì)是骨骼生長的必需營養(yǎng)素，可以更好地預防骨老化和骨質(zhì)疏松癥。
二、運動不能少
運動可促進鈣吸收。研究肯定：缺鈣也會導致骨質(zhì)疏松，而運動能促進鈣吸收，發(fā)現(xiàn)室外活動可使維生素E增加，從而促進鈣的吸收，減少骨丟失。
骨皮質(zhì)的血流減少是骨質(zhì)疏松發(fā)生的主要原因之一，首先鈣易在酸性環(huán)境中溶解，一旦骨內(nèi)血流降低使局部血液酸性化，導致骨溶解、骨萎縮；而運動能增加骨皮質(zhì)血流量，使骨內(nèi)血液保持中性，防止骨溶解；其次骨內(nèi)血流量增加能使成骨細胞活性升高，進而促進骨形成。